中药熏洗联合关节镜下关节清理术治疗KOA临床观察.pdfVIP

第17卷 第6期 中莲 导般 2011年 6月 Vol_l7 No．6 GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy June．2011 中药熏洗联合关节镜下关节清理术 治疗KOA临床观察 黄仲玉 (浏阳市 中医院。湖南 浏阳 410300) 摘【要】 目的：探讨中药熏洗联合关节镜下关节清理术治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法：将68例KOA患者按 Dolls~J~,床病例随机表分为两组各34例。两组均予关节镜下关节清理术，在此基础上，治疗组加中药熏洗，对照组加温水熏洗。 观察治疗前后的临床疗效及关节液中NO的含量，进行比较分析。结果：总有效率治疗组为97．1％，对照组为85l3％，两组比较， 差异有统计学意义(P0．05)；治疗后两组关节液中NO含量均下降，与治疗前比较，差异均有统计学意义(P0．05，9／0．01)，组 间比较，治疗组的下降更为明显，差异均有统计学意义(P0．05)。结论 ：中药熏洗联合关节镜下关节清理术治疗KOA疗效确 切，并能降低关节液中NO含量，延缓病情发展。 [关键词l 中药熏洗；关节清理术；膝骨性关节炎；一氧化氮 【中图分类号]R274 [文献标识码]B [文章编号】 1672—951X(2011)06—0061—02 骨关节炎 (Osteoarthritis，OA)是以反复发作的关节疼痛 例，双侧9例 ；X线分级：I级9例，Ⅱ级15例，Ⅲ级10例。两组在 和逐渐出现的关节活动障碍为主要表现 的慢性退行性病 性别、年龄、病程及病情等方面，经统计学处理，差异无统计 变ll】。2008年9月至2010年9月，笔者采用中药熏洗联合关节镜 学意义 (P0．05)，具有可比性。 下关节清理术治疗该病34例 ，取得了满意的疗效，现报告如 1．2 病例 选择标准 下。 1．2．1 诊断标准 参~2007年膝骨关节炎的国际分类 (诊 1 资料与方法 断)标准 】制定：(1)近1个月内反复膝关节疼痛；(2)X线片(站 1．1 一般资料 68例患者均来 自我院显微外科住院部 ，按 立或负重位)示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和 (或)囊性变 、 Dolls临床病例随机表分为两组。治疗组34例 ，男l3例，女21 关节缘骨赘形成 ；(3)关节液检查符合骨关节炎，即关节液 例 ；年龄40—67岁 ，平均 (51．3_+14．2)岁 ；病程0．5—11年 ，平均 (至少2次)清亮、黏稠，WBC2000个m／L；(4)年龄／40岁；(5) (6．51±2．14)年；单侧23例，双侧11例；x线分级 ：I级_7例，Ⅱ级 晨僵≤30min；(6)活动时有骨摩擦音 (感 )。综合临床、实验室 l6例，Ⅲ级11例。对照组34例，男14例 ，女20例；年龄42—7O岁， 及x线检查，满足(1)、(2)条，或(1)、(3)、(5)、(6)条，或(1)、 平均(54．9+13．7)岁；病程l一13年 ，平均(7．06~4．22)年；单侧25 (4)、(5)、(6)条者可诊断为膝骨性关节炎。 关节运动。(2)渐动：骨折逐步修复，骨折端逐渐稳定，骨干力 综上所述 ，Colles骨折患者小夹板旋后位固定法，有利于 逐渐恢复，功能活动随之增加和增强 ，早期行肌肉舒缩 ，中期 患者，对伤肢功能迅速康复起着重要的作用。 行关节活动。(3)会动：进行实际有效的功能活动 ，包括活动 方式、次数、节奏和强度 。 参考文献 指导病人功能锻炼方法 ：(1)早期 ：骨折后2周内指导病 [1】胥少汀，葛宝丰，等．实用骨科学[M]．北京：人 民军医出版 人用力握拳，充分伸屈5指，以练习手指关节和掌指关节活动 社 ，2001：474 及锻炼前臂肌肉的主动舒缩 ，并练习肩关节前屈后伸 、内收、 [2】郭世绂．临床骨科解剖学[M】．天津：