保护动机理论与健康行为解释干预与预测中的应用研究盲审稿.docVIP

保护动机理论健康行为解释、干预与预测研究* 刘彩 摘要：在疾病谱和死因谱Protection Motivation Theory to Interpretation, Intervention and Prediction of Health Behavior LIU Cai School of Humanity and Management, Tianjin University of Chinese Traditional Medicine, Tianjin, 300073, China Abstract: As diseases relating to life behavior style are becoming more and more serious after changes of disease spectrum and death cause spectrum,more and more attention is paid to Protection Motivation Theory in health education field. Beginning with the content and application scope , this article is to focus on health behavior explanation, intervention and prediction of Protection Motivation Theory in this field. By reviewing the research domestic and foreign, enlightenments in application of the theory and intervention strategy on cognition and behavior are proposed. Key works: Protection Motivation Theory, health behavior, intervention, prediction 疾病谱和死因谱的改变凸显心理和社会因素的作用Rogers等人在1975年提出保护动机理论（Protection Motivation Theory，PMT）[]。1983年，PMT形成完整理论。 图1 保护动机理论示意图 整个认知中介过程由个体所处信息源决定，即个体特征和外界环境因素决定了个体认知水平和中介过程。威胁评估中，威胁严重性指个体对不健康行为给自身带来危害程度的判断，如疾病的临床后果和社会后果；威胁易感性是个体认为自身暴露于威胁的可能性，如吸烟是否使我更易得肺癌等；内部奖励指个体采取某项行为的自我满足或积极感受，如青少年认为吸烟是成熟和阳刚的象征；外部奖励指来自周围环境（如同伴、家庭）的强化个体行为的因素，如吸烟有利于社交活动的便利。这两个因素是抵御健康行为的因素，可解释为何个体拒绝采取有利健康的行为，如戒烟。 在应对评估中，反应效能指个体对健康行为作用的认知。若个体不相信戒烟会降低肺癌发病率，则其戒烟就较难。自我效能指个体对自身采取健康行为能力的认知，是PMT的核心部分。即使个体相信戒烟有益，但戒烟对他来说不可能，该健康行为也不会发生。反应成本是个体采取保护行为的社会或经济代价，即障碍。对戒烟来说，如身体不适、花费成本、同伴排斥等[4]。 1.2 应用范围 早期该理论主要应用于健康行为，。包括①癌症行为如皮肤癌行为：减少日晒使用防晒霜；预防结肠癌行为：常规筛检；预防乳腺癌行为：乳腺检查乳房X线检查②日常生活习惯：体育锻炼吸烟酗酒低盐、低糖饮食、高钙饮食③医疗方案依从④食品安全功能性保健食品消费⑤人身安全吸毒、青少年不当性教育、杀虫剂使用、安全帽使用、地震自救行为⑥环境保护能源消费、濒临灭绝物种⑦互联网信息安全⑧政治问题：核战争预防。行为解释研究 通过评估和应对评估来解释行为改变过程一项包含65项研究、接近30000个的Meta分析PMT在健康保护预防行为方面具有解释作用。Miline等人的Meta分析也结论。 Almut运用结构方程模型探讨PMT与接受检测间的因果关系结果显示易感性、自我效能、反应效能具有显著，PMT加入使调整后的结构方程模型稳健性，解释51%的变异。Petermann和Rosemarie对接受意愿进行了研究，社会经济人文地理因素肥胖相关疾病，结果显示，PMT引入提高模型的稳健性和变量的解释力度，为健康食品市场带来销售参考。 Leilani运用对美国洲高中生的吸烟问题进行研究，通过Logistic回归发现：对吸烟疾病严重性和易感性的低估、认为吸烟是成熟和流行的象征以及戒烟有限等是吸烟的。