(m)HAD方案诱导治疗急性单核细胞白血病的疗效及与染色体核型分组关系分析.pdf

·294· 史堡鱼渣堂盘查垫!!至!旦筮丝鲞筮!塑垦!也』丛!坐堂!：丛型垫!!：!尘：丝：塑!：兰 ·论著· (In)HAD方案诱导治疗急性单核细胞白血病 的疗效及与染色体核型分组关系分析 张静秘营昌 王迎刘兵城林冬李巍 刘凯奇王慧君刘旭萍卞寿庚王建祥 【摘要】 目的分析(m)HAD方案诱导治疗急性单核细胞白血病(AMOL)的疗效及染色体核型 对预后的影响。方法对79例用(m)HAD方案诱导治疗的AMOL患者临床资料进行回顾性分析。 (m)HAD方案具体为高三尖杉酯碱2mg／m2，第l一7天；阿糖胞苷100 ms／m2，第l～7天，部分患者 于第5、6、7天改为1．5g·m～·(12h)～；柔红霉素40ms／m2，第1—3天。结果①诱导化疗完全 缓解(CR)率79．7％(79例中63例)，部分缓解(PR)率6．3％(79例中5例)，总有效率86．o％。②对 75例患者进行染色体核型分析，正常核型43例，异常核型30例，未见分裂象2例；预后中等组49例， 预后差组18例，意义未知组6例。核型正常者CR率及1年、3年总体生存(OS)率明显高于核型异常 者(P0．05)；但两组在无病生存(DFS)方面差异无统计学意义(P0．05)。染色体核型预后中等组 患者CR率85．7％，1年、3年OS率分别为75．9％、65．4％，DFS率分别为82．2％、77．9％，均明显好于 预后差组(CR率61．1％，1年、3年0s率分别为51．3％、25．6％；1年、3年DFS率分别为66．7％、 26．7％)(P0．05)。@cox多因素分析显示，染色体核型、巩固治疗疗程数对生存有显著的影响。结 论采用(m)HAD方案诱导治疗AMOL患者，CR率高，缓解后巩固治疗是否充分明显影响患者的预 后。AMOL患者异常核型发生率和既往报道的急性髓系白血病群体发生率相似，且染色体核型同样与 预后密切相关，预后中等组明显优于预后差组。 【关键词】 白血病，单核细胞，急性；治疗；预后 ofeffectivenessand factors asinductioninacute Analysis prognosticfor(in)HADregimen therapy leukaemiaZHANG monocytic Ying，uU Wei。 Jing，MIY流g—chang，WANGBing—cheng，uNDong。LI uU and Kai—qi。WANGHui．jun，uUXu-ping，BIANShou—geng，WANGJian-xiang．InstituteofHematology BloodDiseases 300020。China Hospital，CAMS＆PUMC．Tianjin Co，，espo尼威，曙author：WANGJian，xiang，Email：wan毋x@medmail．COIn．cn To thetreatmentoutcomeand of abnormalitieson Objective 【Abstract】 analyze impacteytogenetic the andsurvivalofacute response monocyticleukaenria(AMOL)patientsreceived(m)HADregimen鼬in- were duction AMOL treated asin- chemotherapy．MethodsSeventy—ninep