外伤牙牙髓电活力监测.pdfVIP

广东牙病防治2001年第九卷第2期 ．119． 外伤牙牙髓电活力监测 黄责洲1谢发生l李梅蓉1林亚极2 l福建省泉州东南医院(362000)；2福建省泉州市茅一医院 牙齿受到急骤机械力损伤，牙髓组织受到不同程度损 说明牙髓无活力。外伤后的牙髓可能处于休克状态1，随时 害，伤后牙髓活力监测，为临床医师对牙髓治疗方案、时间提 间改变，牙髓可能恢复。牙震荡组1～9十月变化2593％； 供极有意义的依据，避免牙外伤后牙髓改变出现牙体变色、 牙不垒脱位组1～9个月变化1l70％。根折组无蹙化。而 牙根吸收、根尖周破坏等并发症。电活力测试是I|缶床判断牙 各组在9个月之后均无变化。纷：合表I、表2，牙外伤后牙髓 髓状态的重要手段。本文对168颗外伤牙在伤后不同时期 电活力测试改变率为2619％．而1～9个月政变为2500％， 牙髓活力进行牙髓电活力测试追踪，探讨伤后牙髓状态改变 9～15个月变化为119％。 的时间。 讨 论 资料和方法 1．牙齿受外伤，牙体硬组织、牙周组织受到损害．牙髓组 选择168颗外伤牙，其中上前牙97颗，下前牙71颗；临织也常受到损伤，但牙髓受损程度和预后很难即时判定。伤 床诊断牙震荡83颗，不完全脱位65颗，根折20颗。除未进 后立即对牙髓进行治疗可能会造成医源性损伤。如果被动 行牙髓处理，均进行相应的治疗。应用西安生产YDHI 等到牙体变色、根尖破坏等并发症出现后进行牙髓治疗，无 型牙髓电活力测试仪，拄牙髓电活力测试方法，在牙外伤立 疑给患者带来许多痛苦和危害。因此，牙外伤后进行牙髓电 即、伤后1、3、6、9、12、I5个月进行牙髓电活力测试，将牙伤 活力测试是十分重要的。这为判断牙髓的状态、确定治疗案 后牙髓电活力测试有反应和伤后牙髓电活力测试无反应分 提供了依据，电町以为治疗选择适宜的时机、牙外伤后牙髓 成两组，并用表列出，探讨伤后牙髓活力改变情况。 状态会发生改变，但何时牙髓状态变化较夫。本文168颗外 伤牙，牙髓电活力测试追踪发现牙髓电活力测试在L5个,El 结 果 牙外伤后牙髓电活力测试见表1和表2。 月变化书为119％。}兑明牙外伤后牙髓改变大部分发生在 9个月之内。但由于本文数量较少．缺乏远期追踪．尚需进一 表1 牙外伤后牙髓电活力测试有反应 步追踪随访。 帕种类搠．笋剧字饵；…， 中一薹=：器嚣品蠢篡霉毫衰i嚣蓑墓篇呈 牙震荡 56 55 54 53 44 43 43 恒牙假阴性牢高，可能与牙髓感觉神经丛发育不成熟有 不妻兰竺位 3，1 25 23。 21 20 20 19 关㈦。亦可能与根尖孔呈喇叭门状、电流强度不足有关…。7、 。………‘7’～’‘ ’‘’一…一 …7’ 。 牙根折 17 13 10 10 9 9 9 在较厚垫底或切髓术治疗后，亦可呈假阴性。②假阳性，即 表z牙外伤后牙髓电活力测试无反应 篡蓄鬈耄罢霎，羞差≥茬；箸毒雾蓑薯菁凳雾篆墨i 外伤种类 出液时也会出现假阳性。多根管牙较为复杂，若有一根管是 立即 l 竽后竿明； 1 2 15 牙震荡 27 26 22 21 20 20 20 活髓，刚为阳性。因此．选择适应症很重要．有时要辅以冷热 不完全脱位 34 32 32 31 30 30 30 试验及结台其他具体情