养心汤治疗心血管病的临床应用.pdfVIP

- l712 · 中国中医急症 2009年 IO月第 18卷第 l0期 JETCM．Oct．2009，Vo1．18，No．10 · 临 证 经 验 · 养心汤治疗心血管病的 之品，可使心之气血充盈 、寒气温散 、心神得安 、脉道通利而胸 痛胸闷诸症 自除。药理研究证明，养心汤能增强红细胞超氧化 临床应用 物歧化酶的活性 ，清除组织细胞 内过多的氧 自由基，减轻 自由 基对心肌细胞和血管细胞的损害，防治动脉粥样硬化的形成和 林 日善 林 伟 冠心病 的发生。故用养心汤治疗冠心病心绞痛能起到很好 的疗 中图分类号：R54 文献标识码 ：B 效 。 文章编号：1004—745X(2009)10—1712—02 2 心律失常 【关键词】 心血管病 养心汤 名方新用 王某 ，男性 ，36岁，2007年 1月 15日初诊。因疲劳过度出现 心悸 、气短、乏力 3月余 ，曾于多家医院诊治，诊为心律失常、频 养心汤出自明 ·王肯堂所著 证《治准绳 ·类方》，为临床屡 发室性早搏。服用宁心宝等药未见好转，近 3d来因劳累出现心 用屡效之名方，原方主治心脾两虚，心神不宁。笔者近年来依据 悸加重。查患者精神萎靡，面色不华，自觉心悸、气短，乏力 自汗， 中医异病同治的原则，临床用于多种心血管疾病治疗，每每取 失眠多梦 ，舌淡、苔薄 白，脉结代；P85次 ／min，Bp125／80mmHg， 效。现举例如下。 心律不齐。心电图示频发室性早搏；心脏超声心动图、心肌酶谱、 1 冠心病心绞痛 肌钙蛋白、血脂、血糖、血液流变学指标均正常。中医诊断为心 李某，男性，58岁，2006年 5月 3日初诊。罹患冠心病心绞 悸；西医诊断为心律失常、功能性频发室性早搏。四诊合参，证属 痛，反复发作 5年，常服消心痛 、丹参片等药治疗，病情时有好 心气不足，气血亏虚，心神不宁。治以益气补血，养心定悸 ，镇静 转。近 1周来因疲劳过度，胸痛、胸闷发作，每次发作数分钟，含 安神。方用养心汤化裁，药用黄芪 20g，人参 lOg，茯苓 15g，当归 服硝酸甘油片很快缓解 ，但稍有劳累则又复发 ，服消心痛、丹参 20g，川芎 15g，半夏曲15g，茯神 15g，远志 15g，柏子仁20g，炒酸 片等药效果不佳。平素嗜烟酒。查患者精神不振、面色不华 ，自觉 枣仁 20g，五味子 10g，桂枝 lOg，炙甘草 10g，生龙骨 30g，珍珠母 胸痛、胸闷、心悸气短、乏力、自汗、畏寒肢冷、失眠多梦、舌淡、苔 30g，琥珀 3g(冲服)。每 日1剂，水煎分 3次温服。患者服上方 3 薄白、脉沉细。心电图示 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 sT段下移，T波倒置；超