2008年至2010年我院抗精神病药品使用情况分析.pdf

·123· 2．008年至2010年我院抗精神病药品使用情况分析 孙庆芳，姜春扣 (天津市安宁医院，天津300300) 摘要目的 了解我院抗精神病药品使用情况及发展趋势。方法采用WHO推荐的以DDD数为指标的药物利用研究 方法。对我院2008至2010年患者应用抗精神病药品种类、销售金额、用药频度、日用金额、药物利用指教等进行回顾性分析。 结果典型抗精神病药从药品应用频度来看仍然占有一定的份额，从用药金额来看，所占比例呈逐年下降趋势。非典型抗精 神病药物用药烦度呈增长趋势，用药金额所占比重较大，这与其价格较高有一定关系。结论我院抗精神病药物应用渐趋合 理，非典型抗精神病药物如喹硫平、利培酮、奥氮平等在抗精神病药物的应用中占主导地位，是治疗精神分裂症及其他精神障 碍的首选。 关键词抗精神病药；精神分裂症；药物利用指教 [中图分类号]R749 [文献标识码]B 学科分类代码：32057 文章编码：100l一8131(2012)02—0123—02 就目前来说，抗精神病药物在精神疾病的治疗中仍然占 用(元)及DUI见表2。 有重要地位。如何选择疗效更佳、副反应更少、价格更合理 3结果分析 的抗精神病药物早已经成为国内精神病领域密切关注的问 3．1 DUl分析：我院基本上使用片剂，主要是因为精神病为 题。本文通过回顾性的方法，调查我院2008—2010年间抗慢性病，患者需长期服用，甚至终身用药，片剂服用方便且无 精神病药物使用的有关情况，对药物的种类、用药金额、用药 痛苦，更易为患者及家属所接受。通过DUI值的计算，可了 频度、药物利用指数等进行了汇总和统计学的分析，以期为 解医师的用药习惯，掌握用药的流行趋势，监测用药合理 我院抗精神病药物的合理使用提供参考。 l资料与方法 逐渐趋于l说明用药渐趋合理化。 1．1资料来源：数据来源于医院网络信息系统中药品出库 3．2 DDDs分析：由表2可见从应用频度近3年来传统抗精 数据，包括药品通用名称、规格、数量、单价、金额等。 神病药从药品应用频度来看仍然占有一定的份额。DDDs排 1．2药品的分类方法：根据世界精神学会(WPA)的分类方序前4位的是奋乃静、氯氮平、舒必利、利培酮(齐鲁)，只是 法，将抗精神病药分为典型抗精神病药(如氯丙嗪、奋乃近、 以非典型抗精神病药利培酮(齐鲁)逐渐取代经典抗精神病 氟哌啶醇、舒必利等)和非典型抗精神病药(如利培酮、喹硫 药奋乃静而高居榜首。非典型抗精神病药物在治疗剂量时 平、阿立哌唑、氯氮平、齐拉西酮、奥氮平等)。 较少产生或不产生锥体外系不良反应(EPS)和催乳索 1．3方法：统计我院抗精神病药使用的种类、数量、金额，采 (PRL)水平升高，对阴性症状效果较好，同时新型抗精神病 用WHO推荐的限定日剂量(definedose，DDD)作为测药用法简便，患者依从性和生活质量都得到明显提高。大量 daily 定药物利用的单位，其确定一般依据《中华人民共和国药 临床资料表明，与第l代(典型)抗精神病药比较，第2代 典?临床用药须知》(2005年版)¨J、《新编药物学》(第16(非典型)抗精神病药主要体现在对阴性症状疗效相对较 版)拉’中推荐的主要用于精神分裂症及其他精神病性障碍 好、锥体外系不良反应较少、不加重认知功能损害等方面”1。 治疗的用药剂量，未收载的以说明书规定的日剂量为准。以 一些基础研究表明，第2代抗精神病药有神经保护作用，可 增强神经元的生存能力和可塑性，能减轻神经毒性。一些脑 药品总消耗量除以相应的DDD值来计算出用药频率(DDDs =每个品种的年应用数量×含量／DDD值)，判断药物实际神经影像研究M’也提示，第2代(非典型)抗精神病药可增 消耗量及变化趋势。药物利用指数(DUI)=金额排序／加前额叶的功能，丽第1代抗精神病药则有明显的神经毒性 DDDs排序，此比值反映购药金额与用药人数是否同步，比