Meckel憩室并间歇性消化道大出血2例报道.pdfVIP

中国普外基础与临床杂志 年 月第 卷第 期 ! ! ! ) ) --1 !! !$ 1 *6789:;=*78?=8=@;AB@ 5D,!$ ED,1 EDF,--1 ! C /). !文章编号 # $ 病例报告 !#$%’ ’( ($#)$! 憩室并间歇性消化道大出血 例报道 V=NY= $ $ $ 程 琳 郑阳春 蒋力生 ! ! ! !中图分类号 A()(B# !文献标识码 E ! ! ! 病例 男! 岁!因反复便血 年!加重 入院 讨论 憩室是常见的胃肠道先天性畸形!系胚胎 ! !# ) !#6 ) V=NY= !! ! ! ! ! 年来曾 次因下消化道大出血住院治疗!经胃镜#钡餐#纤结 期卵黄管之回肠端闭合不全所致!其发生率约为 ! $ !# $! 镜等检查无阳性发现核素扫描发现右下腹异位胃黏膜显 多见于青年男性!男 女约为 ’ 的憩室位于回 R ) R! #-! # 影每次住院经止血#输血#抗炎#补液等保守治疗控制出 肠末端距回盲瓣 !--NW 以内!个别也可达 !.-NW 以上绝 血此次入院前 再次解鲜红色大便 次!总量约为 大多数的 憩室呈隐匿性! 的患者可因并发 !#6 $ V=NY= )!# 1! !伴心慌#头昏经当地医院治疗无效!急诊入我院 症出现相应症状被发现消化道出血是 憩室常见的 (--W V=NY= 查体$ % ’! 并发症之一!多见于 岁以前的青年男性临床表现为反 :3 !-- 1-WW ^ !WW ^ c -,!$$Y3; 3 !-- - C C 次% 贫血貌!精神差腹软!无压痛!肠鸣音 次% 复大量便血!呈鲜红色或暗红色!少数呈柏油样便!常不伴腹 W78 ( W78 入院后!继续便血 次!总量约 患者出现明显失血 痛!或仅有轻微腹痛!但失血的量和速度可能很大!往往引起 !--W 性休克表现经积极输血#止血#补液等抢救治疗!休克初步 严重贫血!甚至发生休克本组 例患者! 例为无痛性便