根管治疗术中配合四手操作根管预备的护理体会.pdfVIP

临床 医学 医学信息2015年第28卷4月（14）MedicalInformation.Apr. 2015.Vol.28（14） 肠梗阻导管在结直肠癌性肠梗阻治疗中的应用分析 曲砚青 袁韩敬莲1 2 渊青岛市市立医院普外一科袁山东青岛 266011冤 摘要院目的 探究肠梗阻导管在结直肠癌性肠梗阻治疗中的效果遥方法 选取2011年1月~2013年1月我院就诊的直肠癌性肠梗阻患者57例为研究对象袁所有病患均经过详细检查袁最终确 诊为直肠癌袁在57例患者中袁男30例袁女27例遥平均年龄渊65.5依5.3冤岁遥患者的肠梗阻均为急性袁且无肠绞窄现象袁病理学分类情况院低分化腺癌30例袁中高分化腺癌10例袁黏液分化腺癌5 例袁未分化癌12例遥 对患者采取经肛插入肠梗阻导管的方式进行治疗袁后再进行一期手术遥 结果 所有患者均成功置入导管遥 在对患者成功置管24h之后袁患者腹部尺寸平均缩减原来的 87.2%左右遥 治疗1w左右袁有约95%的患者其肠梗阻症状完全消失袁置管后24h 内袁观测患者气液平面可见减少的迹象袁其中肠梗阻导管扩张程度明显减轻遥 在对患者进行置管1~3d后袁35 例患者临床症状消失袁肠鸣音恢复正常水平袁并可以主动排气遥36例患者在置管3~5d后排出稀水样粪便袁其肠梗阻症状完全消失遥 患者在置管之后袁临床症状平均缓解时间为渊19.5依5.2冤h遥 结论 对结直肠癌性肠梗阻患者使用肠梗阻导管治疗后袁在进行一期吻合性切除手术袁能够有效将该手术的成功率加以提高袁是一种治疗该疾病的有效方法袁值得在临床治疗过程中推广使 用遥 关键词院肠梗阻导管曰减压曰结直肠癌曰肠梗阻曰一期根治切除吻合术 肠梗阻是一种常见的肠道疾病，同时也是结直肠癌的主要并发症之一，从相关医学文 3 讨论 [1] 献中 ，我们可以发现，该疾病高发于直接肠癌患者的左侧部位，在以往，治疗该疾病的方 现在患者不但对术后生存时间要求上和以往相比，更加严格，同时也对自身的生活质 式主要是：玉期对患者进行造瘘，域期在对患者进行手术切除。但该手术方式会给患者带 量也制定了一些列标准。对于上述情况，目前在医学界中，越来越倾向于使用一期切除吻 来极大痛苦，且术后恢复时间也长，当前已不建议患者选择该方式进行治疗。我院在患者 合术对直肠癌性肠梗阻加以全面治疗。但患者因为种种原因，导致治疗预后效果不佳，比 进行手术之前，对其利用肠梗阻导管进行术前治疗，取得了满意疗效，现报告如下。 如在患者治疗过程中，自身电解质水平发生紊乱，同时也会出现贫血症状。在短期内，这些 1 资料与方法 症状很难改善。肠梗阻近端肠内同时会出现大量的杂物，会导致患者发生不同程度的水肿 1.1一般资料 选取2011年 1月~2013年 1月我院就诊的直肠癌性肠梗阻患者57例为研 现象。因此，如果在患者病发一期进行切除吻合，会增加术后死亡的概率。为了将该手术的 究对象，所有患者均经过详细检查，最终确诊为直肠癌，在57例患者中，男患者30例，女 成功率在根本上加以提高，我国多个医学专家主张在进行手术过程中，将患者的阑尾切 患者27例。平均年龄(65.5依5.3)岁。患者的肠梗阻均为急性，且无肠绞窄现象，病理学分类 除，经过肠道残端，插入冲洗管，对待手术部位进行全面冲洗，利用这种方式来提高手术成 情况：低分化腺癌30例，中高分化腺癌10例，黏液分化腺癌5例，未分化癌12例。 功概率。但该方式有很大的弊端存在，那就是在原有的基础上，增加了手术时长，而且在短 1.2导管置管方法 对患者的肠胃进行全面减压工作，并做好置管前的治疗工作，如临床症