三种湿化液对人工气道湿化的不同效果比较.pdfVIP

临 床 医 学 医学信息 2013 年 9 月第 26 卷 5( 中) Medical Information. Sept. 2013. Vol. 26 助产士职业暴露的危险因素和防护对策 王冬梅 （上海中山医院青浦分院 ，上海 201700 ） 摘 要 ：目的 减少助产士护理过程中职业暴露的发生并建立有效地防护对策 。 方法 对产房 18 例助产士在日常的护理活动中职业暴露情况进行问卷调查分析 。 结 果 助产士在分娩护理过程中接触体液 、血 液 、羊水者达 100%。 结论 助产士在护理过程中不可避免地要接触到患者的血液 、羊水 、分泌物 。 助产士的职业防护意识 淡薄 ，医院防范制度不全。 关键词 ：职业暴露 ；助产士 ；防护 随着社会开放程度不断加快，多种传染病及性传播疾病亦随之蔓延扩散， 职业 因素[4]皮肤锐器刺伤是职业暴露感染 乙型肝炎、丙型肝炎 、艾滋病的主要 如艾滋病、淋病、梅毒、尖锐湿疣等，而且女性患者在增多。 助产士由于专业的 途径 ，防止职业暴露是减少血源性感染最积极有效 、最容易实施的预防措施 。 特点，极易接触到产妇的羊水、血液、分泌物。 在人工破膜、采血、静脉穿刺和 助产士对所有产妇，无论是否患有血液传染病都应采取适当的防护措施 ，充分 缝合会阴切口时极易发生针刺伤。 助产士职业暴露问题日趋突出，做好防护 认识 自身防护的重要性[5] 。 助产士在接触产妇的血液、羊水、分泌物等操作时 对策，减少职业暴露显得更加紧迫和重要。 现采用问卷调查方式对我院助产 必须戴手套，手部皮肤破损时最好避免接生，不可避免时必须戴双层手套，穿 士进行了职业暴露调查，现报告如下： 防水的手术衣戴防护眼镜及双层 口罩，穿一次性脚套。一旦发现感染应立即采 1 资料与方法 取相应措施 。 1.1 一般资料 本院产房助产人员 18 例，其中助产士 2 例，助产师 13 例，主管 3.4 严格执行各项消毒隔离制度和技术操作规程 助产士在进行有可能接触 护师 3 例；年龄：30 岁以下 6 例，30~40 岁 10 例，40 岁以上 2 例；学历：本科 3 产妇血液体液的护理操作时必须戴手套，操作完毕 ，脱去手套后立即洗手，必 例，大专 9 例，中专 6 例。 要时进行手消毒 。在进行接生操作过程中，助产士必须穿戴具有防渗透性的手 1.2 调查方法 采用自行设计的问卷调查表，发放问卷 18 份，回收 18 份，回收 术衣、口罩、防护眼罩。 率 100%。 调查内容分：①一般资料 包括职称、学历、年龄。 ②护理过程中接触 3.5 意外暴露后的处理 医务人员最大的职业风险是经血液传播的疾病，如病 血液、羊水、阴道分泌物情况。③产科护理操作中助产士自我防护情况。④产科 毒性肝炎 、艾滋病等 ，所有医务人员均存在潜在危险 ，所有诊疗过称均具有潜 临床 7 项护理操作过程中助产士戴手套情况调查。 在危险性，其中以锐器伤最为常见[6] 。 被一般孕产妇血液、体液污染的锐器损 2 结果 伤后，应立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处 的血液，再用肥皂液和 2.1 助产士在护理过程中接触血液、羊水、分泌物的发生率 人工破膜时 9 例 流动水进行冲洗，并用消毒液，如 75%乙醇或 0.5%碘伏进行消毒并包扎 ，禁止 占 50% ，会阴冲洗时 16 例占 88.9% ，阴道检查时 15 例占