奚肇庆教授自拟五紫汤治疗喘证经验.pdfVIP

一92一 中国中医急症2015年1月第24卷第1期 ·专男已经验· 奚肇庆教授自拟五紫汤治疗喘证经验 张蓓蕾奚肇庆△ (南京中医药大学，江苏南京210046) 中图分类号：R249．8文献标志码：A 文章编号：l004—745X(2015)01—0092—02 doi：10．3969／j．issn．1004—745X．2015．01．032 【关键词】 喘证五紫汤奚肇庆 奚肇庆教授系江苏省名中医，为南京中医药大学 阳施治。因此临床见喘息日久者，奚教授常辨为肺脾肾 硕士、博士生导师，发表学术论文专著逾百篇，曾多次 不足．在治疗上以补益胸中宗气为根本．尤其重视补肺 主持国家级及省部课题。奚教授从事中医临床工作近 健脾固肾，施治则以扶正固脱、镇摄潜纳为基础，在此 40载．临床之余亦潜心于中医经典著作，对中医理论 之上再辨邪气，以祛除影响肺气升降出入的痰浊、瘀 颇有研究．学验俱丰，尤其擅于治疗肺系疾病，形成了 血、寒饮、热毒等病邪为标，辅以祛瘀血、除痰浊、化寒 一系列独特的治疗肺病经验．多年临床以来在药对药 饮、清热毒等病邪，使气机出入通畅，营卫充盛，气血和 组的应用方面深具匠心，亦多有其独特的经验方[1]。奚 顺．吐纳均匀。 教授应用经验方融古而出新。经反复锤炼，组合有法， 奚教授所拟五紫汤，即是应用于长期喘息患者。由 简练有致，屡彰其效。其自拟五紫汤，用于喘证患者，疗 紫菀、紫苏子、紫丹参、紫石英、紫河车5味药组成。在 效显著。笔者有幸侍诊于侧，受益良多，现将其应用此 《内经》的五行学说之中，五色对应五脏。五色理论不仅 方之心得及验案1则介绍如下。 应用于对疾病的诊断当中，也用于治疗。五色中，黑色 主水、入肾，中医学常用黑色的药食治疗肾系疾病。紫 1五紫汤治喘心得 色近似黑色，通常认为其也同于黑色人肾。所立五紫 喘证在肺系疾病中极为常见，是以呼吸急促、张口 汤。亦是以5药之色紫，合用取补肾之功。 抬肩、鼻翼煽动等为主要特征的一种中医病证。现代医 紫菀味性温、辛苦，归肺经，可润肺下气，消痰止 学中．喘息作为一种常见的临床症状，可见于多种疾病 咳。《本草再新》日“紫菀润肺下气，寒痰及虚喘者宜 中．慢性喘息型支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺气肿、 之”。紫菀性温润而不燥，辛散又不伤阴，苦降而不伤 肺心病、心力衰竭等疾病皆可见到喘息症状。《内经》 气，善于开散肺郁，为疏壅滞、散外邪、降肺气、化痰浊、 中最早提及到喘证的名称、症状及病因病机。《景岳全 止咳嗽、定喘咳之要药。且其药性平和，无论外感内伤， 书·喘促》中谓“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元 久咳新喘，寒热劳嗽，皆常常配伍应用。 气虚也”，提出了喘证的辨证纲领。《类证治裁·喘症》 紫苏子性温、味辛，人肺经，有降气消痰，止咳平 “由外感者治肺，由内伤者治肾”，初步归纳了喘证的治 喘，润肠通便之功效，可用于痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥 疗原则。 便