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心理危机的干预方　突发的危机事件，使我们面临着严峻的考验。危机应付得不好，就会成为危险和威胁，就会造成伤害；应付得好，就会成为机遇和挑战，使我们个人、政府以及相关部门积累应付危机的经验，变得更加成熟，获得新的成长。因此，如何协助人们度过灾难心理危机已经成为心理学家非常关心的问题。 　　什么是心理危机？一般而言，危机（crisis）有两个含义，一是指突发事件，出乎人们意料发生的，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等；二是指人所处的紧急状态。当个体遭遇重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种失衡状态，这就是危机状态。危机意味着平衡稳定的破坏，引起混乱、不安。危机出现是因为个体意识到某一事件和情景超过了自己的应付能力，而不是个体经历的事件本身。 　　心理危机有哪些反应？当个体面对危机时会产生一系列身心反应，一般危机反应会维持6—8周。灾难危机反应主要表现在生理上、情绪上、认知上和行为上。生理方面：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。情绪方面：常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人健康，害怕染病，害怕死去等。认知方面：常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移等。行为方面：害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。 　 主要概念 1.服务对象大多是正常人 就接受服务的一般人，而言都是适应还可以的人，暂时受严重压力影响，但在正常情况下通常还有适当功能。的确，可能有些人灾前已有情绪困扰，而眼前的骤变有可能引发心理疾病。不过，我们的工作不在直接治疗有严重困扰的人，而是认清其需求并帮助他们接受专业照护。 大部份的工作一开始是提供压力下的正常人较具体的帮助，比如可用服务的信息、如何获得保险受益与贷款、向政府机关申请协助、健康照护、托婴、交通等。 有些最重要的帮助可能只要做到聆听，愿意洗耳恭听，及表达关切。 人通常在灾难中不曾崩溃。他们会投入工作并帮助别人。然而，当挫折和失望累积起来，比较严重的情绪反应便可能浮现了。 主动的关切会得到人们的反应。面临大压力的人经常会觉得孤单，就好像他们是唯一出问题的人。借着对他们表达关心，并主动投入解决问题，我们可以提供宝贵的服务，且常可防止更严重的后续情绪困扰。 人也会为自尊而拒绝其它帮助。他们可能因为需要帮助而觉得有失体面，或者不想要外人的帮助。要把一个新的协助计划带进社区是需要圆熟和敏感，因此最好用社区里的人当助人者，他们会被视为邻居而非陌生人。 2.避免心理卫生的标签 很多人仍把心理卫生看作有「疯了」或「失常」的意味。假如协助跟心理卫生扯上关系，有些人会拒绝。我们应采用新字眼，比如「人群服务」(humanservices)、「复建协助」(recovery assistance)、和「问题解决(problem resolution)。 3.以创新精神提供协助 不要用传统的模式。「助人工作者」必须准备在各种情况下工作。别坐待当事人自己来求助；要走出去找他们。主动出击(outreach)或寻找个案的活动，包括走出办公室和登门拜访。 4、迎合社区特定人时地的需要 需要会随着时间改变，而且会因为许多原因，随地域不同而有所不同。次文化尤其需要特别注意，以便迎合语言和种族所造成的独特需求。灾难的不同阶段也会呈现不同问题。 会谈的伦理 保密与隐私 助人者站在一个有利的地位。帮助有需要的人即是分担其问题、关心的事和焦虑－有时候会牵涉到私密的细节。没有信任感是不可能做到这种特别的分担的，信任感乃建立于相互的尊重，并来自于清楚了解所有讨论的，都是保密和隐私的。没有当事人同意，就不应该在其它地方讨论个案（除非在极紧急的状况下判断当事人会自伤或伤人）。只有维持当事人的信赖与尊重，才能继续行使助人的特权。 助人的程序 危机介入　 危机介入是助人过程的基础理论。这个理论基本上认为，大部份人能够处理生活中的许多问题。但是平衡被某些压力打乱后，任何人都可能暂时在情感上变得不平衡，而出现困扰的征兆。他会应用他平常的因应机转，直到成功地让压力减轻。假如危机来得不寻常而压力奇大，他可能一时没有有效的因应机转，所以困扰便严重地持续下去。此时便需要协助，而实时的协助最有用。 危机协助的程序