利多卡因碘油乳剂在经导管动脉内化疗栓塞中的止痛效果评价.pdfVIP

JOURNALOFBASICAND CLINICALONCOLOGYVo1．24No．3Jun．2011 利多卡因碘油乳剂在经导管动脉内化疗栓塞中的止痛效果评价 王小会，鲁 岩 (河南大学淮河医院影像科介入室 ，河南大学医学影像研究所，河南 开封475000) 摘要：目的 观察利多卡因碘油乳剂在经导管动脉内化疗栓塞 (TACE)中的止痛效果。方法 将80例肝癌随机均分为两组，每组 40例，均行TACE，其中观察组用利多卡因和碘化油化疗药物混和形成的乳化液 ，对照组则用超液态碘化油加化疗药物乳化液，术 后比较观察两组患者疼痛的例数 、程度及持续时问。结果 观察组疼痛的发生率低于对照组，疼痛的程度较对照组轻，疼痛持续时 间也较对照组短，差异均有统计学意义(P0．05)。结论 利多卡因碘油乳剂用于TACE的止痛效果 良好。 关键词：肝癌；经导管动脉内化疗栓塞；疼痛；利多卡因；碘油乳剂 中图分类号：R735．7；R730．53 文献标识码：B 文章编号：1673—5412(2oi1)03—0246—02 在肝癌的经导管动脉 内化疗栓塞 (transcatheter 18例 ；年龄35—82岁，中位年龄 56岁；均经病理学确 a~efialchemoembolization，TACE)中，绝大多数患者在 诊，其中肝细胞肝癌67例，胆管细胞癌 13例；根据我 术中、术后均出现不同程度的疼痛。作者于2009年 1 国原发性肝癌临床分期标准，其中I期41例，Ⅱ期28 月至 12月在行TACE时采用利多卡因碘油乳剂栓塞 例，Ⅲ期 11例。80例患者随机分为两组，每组40例。 以预防和减轻患者疼痛，并取得 良好止痛效果，现报道 两组患者的性别、年龄、病情、化疗方案等一般资料比 如下。 较差异无统计学意义 (P0．05)。 1．2 治疗方法 采用 seldinger穿刺技术将导管选择 1 资料与方法 性插入肝动脉靶血管内进行造影，明确肿瘤的临床分 1．1 一般资料 入组肝癌患者8O例，男性62例，女Jl生 型、大小，以便确定TACE方案。观察组行TACE时经 导管注人利多卡因和碘化油化疗药物混和形成的乳化 作者简介：王小会 (1963一)，女，主管护师，主要从事介入治疗的相关护 液(丝裂霉素6～10mg+表阿霉素 l0～30mg+奥沙 理工作 。E—mail：hkwcf@126．corn 酰胺、生长抑素、生长激素治疗作用等措施，是促进食 等并发症，特别要及时处理吻合 口附近的积液和感染； 管癌、贲门癌切除术后食管胃或食管空肠吻合 口瘘愈 正确指导患者术后饮食，平稳过渡。食管癌 、贲门癌术 合的重要手段 J。 后吻合口瘘是严重且难治的并发症，病死率高，但只要 3．4 吻合 口胸瘘的预防 严格选择病例，做好充分的 我们高度重视，术前充分准备，术中精细操作，术后加 术前准备，纠正营养不 良、贫血、低蛋白血症及水、电解 强管理，是完全可以降低其发生的。 质紊乱，控制肺部感染，控制高血压、糖尿病、冠心病、 参考文献 ： 心律失常等疾患，食管梗阻严重者，术前应给于食管冲 洗和应用抗感染药物；注意手术操作，确保吻合安全。 [1] 黄国俊，吴英凯．食管癌和贲门癌 [M]．上海： 海科学技术出版 社 ．1990：288． 临床经验证明发生吻合 口瘘的因素虽然很多，但主要 [2] 付向宁，廖永德．心胸外科疑难问题解析[M]．南京：江苏科学技