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临床医药 器的工作原理 ，使用保养 ，故障排除知识 ；有关物品的排放 掌握压力、温度、时间、保证灭菌效果 ，并做好灭菌前后的 与装载要求 ；有关灭菌器的监测手段 ；生物指示剂监测高压 安全检查 ，发生故障时及时通知有关部 门维修处理。不得带 蒸汽灭菌器的设置要求 ，以及监测物品放置方法等 。供 应室 故运行 。护士长 ，质量 员经常检查 灭菌 员的各项制度及操 作 对工 作人 员每季度理 论考核一 次 ，每 月技术操作考 核一次 ， 规程的实施情况 ，据情给予奖 罚。 使其 严格执行操作规程 ，严防差错事故的发生 ，提 高工作效 5 灭菌质量管理及评价 率和 业务素质水平 严格执行新版 《消毒技术规范》做到物理监测每锅一次进 2 灭菌器设备的管理 行并记录 ，化学化监测每包进行 ，包括包内监测和包外监测 ， 我院于 2003年购置了山东新华医疗股份有限公司生产的 生物监测每月常规进行一次 ，B—D 测试每晨每锅进行一次并 机动门脉动真空压力蒸汽灭菌器 ，灭菌器安装完毕后 ，首先 记 录 ，试验 合格 后方能进行整天的灭菌工作 ，不合格时需要 对 灭菌器的设备进行 了检查 ，即 门框 与橡胶垫圈有无损 坏 ， 查找原因并检修 。灭菌物品的质量直接 关系到病 人的治疗安 是否平整 ，门的锁 扣与开关是否灵活、有效 。柜室排气 口是 全，其质量合格率应达到微生物存活概率减少到 10—6，即保 否通 畅 ，有无阻塞。检查压力表在蒸汽排尽时是否能 回到零 证灭菌指数达 106 【11，因此应加强各种灭菌器的灭菌效果监测 位。关好柜门，通人蒸汽检查是否泄漏 。检查蒸汽调节是 否 管理 ，以确保灭菌质量 ，采取感染办、护理部每月检查一次 ， 灵活 ，准确等 。为了保养灭菌器 ，安装汽水分离器，得 到了 护士长每 周检查一次 ，质检员每 天检查一次的方法 ，定期和 饱和水蒸汽 ，进行灭菌 ，在总进汽管道上设减压 阀，使蒸汽 随 时有针对性选择 监测项 目，对供应室进行消毒灭菌质量抽 按所需压力进人灭菌器 。设专 人负责压 力蒸汽灭菌器的清洁 查和现场督促检查，使各项监测工作制度化 、科学化。如护 和保养工作 ，定期维修并记录 。 士长 、质检 员每 周进行重点一次高压 灭菌效果测定并记录 ， 3．清洁待灭菌包的质量管理 合格率 1O0％记 10分 ，不达到该项无分。及时发现消毒灭菌工 清洁在灭菌过程 中是一个非常重要的环节 ，高压灭菌不 作的薄弱环节 ，提出切实可行的改进措施 ，保证有效的消毒 能代替洗涤质量。灭菌前包内外的质量将 直接影响无菌效果 ， 灭菌质量 ，为临床科室提供合格的无菌物品，确保医疗安全 。 因此 ，应加强清洁待灭菌物品的质量管理 ，使处理 后待灭 菌 消毒供应室是医院感染管理终点部位 ，在医疗 、护理、科 物品质量 ≥98％，保证物品的灭菌效果。如待灭菌包包装过 研 、教学 中起着重要作 用。通过加强对灭菌人 员，灭菌器设 大 ，过紧或过松 ，包装材料是否透气 、清洁等因素将影响到 备 ，清洁待灭菌包的质量 ，制度 ，灭菌。质量的管理 ，不断 冷空气的撑除 ，水蒸汽的穿透 重复使用布 类，应收回清洁 加强专业理论和技术知识的学 习，进行质量教育 ，开展有关 处理 后才可 使用。盒、盘、碗类器具尽量单个包装 ，每包外 消毒灭菌知识的培训，确保消毒灭菌工作规范化 、标准化、制 贴化学指示 胶带 ，内放化学指示卡 等。 度化、提高了灭菌质量、达到了预防医院感染 ，确保医疗安 4、建立健全制度 全的目的。I曩 只有制定严格的工作制度，才能做到有章可循，保证环节 质量与终末质量 ，建立健全规章制度、操作规程 ，工作 日程 。 参考文献 ： 灭菌员必须持证上 岗，严格执行各项工作制度及操作规程 ， 1 曾慧军，吴欣娟 ．供应室分册、长沙 ：湖南科学技术出 高压蒸汽灭菌时 ，灭