总攻”治疗胆系内遗留死蛔虫47例.pdfVIP

+($ 浙江中西医结合杂志 )$$$ 年第 $ 卷第 ) 期 ·基层园地· “总攻”治疗胆系 内遗留死蛔虫 ! 例 汪朝艳 浙江省宁波市第一医院 宁波 !#$$$ 我院从 年 月 年 月共收 率，在胆囊内分别为 、、例；胆管内分别为 %! # ’ %%( ) ) ! ) 治胆系内遗留死蛔虫症 例，采用中西医结 、 、例。 *+ )) # ) 合治疗，疗效良好，介绍如下。 ! 讨 论 # 临床资料 我国胆道寄生虫感染相当多见，尤其是 *+ 例病人中男性 % 例，女性 ) 例。年 胆道蛔虫症，是我国胆石病的主要原因，在胆 龄 )! ’ () 岁，平均年龄 !+ 岁。遗留死蛔虫 总管结石中，胆石核心由蛔虫体及虫卵构成 部位：胆囊内 例（其中伴胆结石 ! 例），总胆 者可高达 +$ 1 ，因此及时排出死蛔虫非常必 管内!% 例（其中伴胆结石 * 例）。 要。“总攻”方法原为治疗胆结石而设，然而 $ 中西医治疗方案 在临床应用中，用于治疗胆系内遗留死蛔虫 晨 , $$ 服中药 )$$-.（柴胡、生大黄、枳 效果良好。因为胆系内遗留死蛔虫病人，有 壳、黄芩、姜半夏、元明粉（冲）各 )/，生 白芍 的伴有结石，从临床症状分析，多数病人均有 ，甘草 ）； 肌注杜冷丁针 ； 湿热蕴结肝胆，胃失和降，气滞郁结，阻塞胆 #/ !/ % ,$$ #$-/ % , *$ 肌注阿托品针 ； 口服 硫酸镁 道，腑气不通之候。我们用大柴胡汤加味，意 $ 0 #-/ % , #$ !!1 ； 进高脂餐（荷包蛋 只）； 在清热利湿，通便驱蛔，理气解郁。加用硫酸 !$-. % ,## ’ ) $ , $$ 针刺双侧胆囊穴，留针 分钟。隔天 次， 镁增强通便功能，进高脂餐，为了增强胆囊收 )$ ! 次为 疗程，每 疗程结束后，均做 超加以 缩能力，配合杜冷丁、阿托品、针刺疗法，目的 2 复查。 是通过促进胆汁分泌，胆囊收缩，奥迪氏括约 % 治疗结果 肌舒张，在极短的时间内，中西药同用，加强 经 个疗程治疗后， 例病人中治愈 了药物功效，起到相辅相成作用，从而使胆系 ! *+ *( 例，占%+ 0 )) 1 ，无效 例，占) 0 +1 。死蛔 内的死蛔虫、虫卵、细菌和及结石等有害物质 虫遗留在胆囊内或胆管内和有无伴结石这 * 均随胆囊强有力的收缩，胆汁分泌增强而迅 种类型中，以胆囊 内伴结石类型疗效较差， 速排出。本方案疗效确切，实用，有效，无明 ! 例中 例无效，有效率为 。其余三型 显不良反应。 (( 0 (+ 1