从营卫学说看中医理论的继承与创新_杨文清.pdfVIP

8 《甘肃中医》2000 年第 3 期 从营卫学说看中医理论的继承与创新 杨文清, 郭致远, 王润琴 (甘肃省平凉地区医院　744000) 关键词: 《内经》; 《伤寒论》; 《营卫》 中图分类号: R 24 1. 8　　文献标识码:A 　　文章编号:(2000) 　　在科学技术 日新月异发展的今天, 中医如何 入侵机体的全过程, 从不同角度提出了“循五脏”、 寻求生存与发展, 如何与西医共存共荣, 这是当前 “循经络”、“循阴阳”、“循上下”、“循营卫气血之 中医界同仁颇为关心的话题。作为传统医学既能 序”而传等六个方面。指出了邪气入侵人体都是 实现现代化, 又能保持自身的特色, 笔者认为应该 “由表入里”、“由浅入深”、“由阳入阴”、“由上到 解决好继承与创新的关系。综观中医基础理论, 营 下”。这些基本学术论点为以后伤寒学派与温病学 卫学说的发展是中医学术寓继承与创新的典范。 说的发展奠定了理论基础。 兹论述如下。 2　《伤寒论》中营卫学说意义的延伸 1　《黄帝内经》中营卫学说的基本含义 张机明确提出《伤寒杂病论》是撰用《素问》、 《内经》明确提出了人体的气包括元气、宗气、 《九卷》、《八十一难》。因而源于《黄帝内经》的理 营卫之气等。因而营卫之气是人体气的一部分。营 论、学术思想的《伤寒论》, 基于伤寒病的发病规 卫之气乃共生于中焦水谷之精气。营出于中焦, 而 律, 突出了《内经》“循阴阳之序”而传的形式, 形成 卫出于上焦, 营其性温柔, 行于经遂, 与血并行。正 了伤寒学派六经辨证论治体系。《伤寒论》中的六 如《灵枢 ·营气篇》所云: “流溢于中而营养五脏六 经既是症候群的概括、归纳, 又是邪气入侵深浅层 腑, 布散于外, 则润泽筋骨皮毛。”《灵枢 ·邪客篇》 次、阶段的标志。伤寒病的病因应该说是寒邪, 那 亦云: “营气者, 泌其津液, 注之于脉, 化以为血, 以 末寒邪入侵人体又是怎么发病的呢? “血弱气尽, ( ) 荣四末, 内注五脏六腑。”卫气与营气不同的是出 腠理开, 邪气因入”《伤寒论第 99 条》。卫气敷布 于上焦, 其性忄票疾滑利, 善于游走窜透, 行于脉外, 于人体的肌表, 游行于皮肤肌腠之间, 职司开合, 所以不受脉道约束。在内则熏于盲膜, 散于胸腹, 为人体外藩, 当邪从外入, 营卫首当其冲, 邪正交 在外则循皮肤之中, 分肉之间。其功用正如《灵枢 争, 营卫失其调和, 这即是伤寒病发病的根本原 ·本脏篇》所云: “卫气者, 所以温分肉, 充皮肤, 肥 因。太阳篇中几处提到营卫不和而致病的条文。 腠理, 司开阖者也。”通过以上经文的复习, 不难理 “太阳中风, 阳浮而阴弱, 阳浮者热自发, 阴弱者汗 ( ) 解营卫之气共同具有营养、温熏、润泽机体及保卫 自出”《伤寒论》第 12 条 。“太阳病, 发热汗出者, 肌表, 抵抗外邪入侵的作用 。肺主气合皮毛属卫, 此为荣弱卫强, 故使汗出, 欲救邪风者, 宜桂枝汤” 心主血属营, 肝藏血, 脾统血, 因而营卫的生理功 ( )