恙虫病52例临床分析.pdfVIP

P士帅6veM础d艚，AI】g2000t、rd7，№．4 实用璜舫医学2000年8月第7眷第4期P凇6d 文章编号：lO嘶一3110(20呻)04—0277—02 恙虫病52例临床分析 管利民黄雪雯(浙江省台州医院，317000) 中圈分类号：R”6+2 文献标识码：A 恙虫病系恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病，临床表 处。l倒分布于左耳后、左肩部2处，1倒分布于右耳后及左右 现较有特征性，但由于病变部位广泛．常易发生误诊．卒市系恙 颊部3处。焦痂直径为0．4～1．2cnl多为圆形或椭圆形黑色痂 虫病藏行区。为了提高对恙虫病的诊治水平，遂对本院近5年 皮，其边缘稍隆起，周围有红晕。无渗液，脱痴后中央凹陷形成 来收治人院的52倒进行分析，报告如下。 溃疡，基底都呈现淡红色肉芽刨面；淋巴结肿大43倒 (82．9％)，大小不一，小如黄豆，大似桂四棱，活动元粘莲，大多 1瞥床资料 分布于腋窝、腹股沟，少数见于颈都、颌下、耳后，一部分有压 痛，但均无红肿化脓现象；表情淡漠6例；球结膜充血22铡 1．1一盘贵料52饲中，男35侧，女17倒；年龄6～73岁；农 民43倒，学生7倒，儿童2倒，所有患者均有野外接触史，发病 季节为5～12月，其中7～12月发病49侧(94．2％)。例；肝肿大O．5～3∞∞倒(48．1％)，大多有轻度触痛；脾肿大 1．2罄床表现 0．5～3．0锄18倒；肾区叩痛16例(30．8％)。 1．3妾验宣检壹 1．2．1症状发病急，全部病倒均有高热(39．d℃～41．O℃)， 其中大于柏℃34倒(65．4％)；伴有畏寒30例；寒颤7例；头痛 2s倒；头昏5例；咽痛3例；全身酸痛16倒；疲乏39倒；食欲减 退“侧；恶心呕吐19倒；屡痛8例；黑便3例；腹泻6例；轻度 咳嗽12倒；胸闷气促6倒。 (71．2％)。 1．2．2体征皮疹25倒(鸫．1％)；焦癫溃疡51倒(98．1％)， 其中49侧仅为l处，大多分布于腋窝、肩胛部、髂部、尾骶部等 1．3．2尿常规中蛋白阳性42倒(印．7％)，红细胞阳性6例，白 裹2泰兴市35岁以上●露于不同危险固蠢 年龄的增长，高血压患病率逐渐增高，这和江苏省慢性病调查 的人群高血压患痹辜(％) 一致…。职业分布中，离退休人员患病事最高．这与离退休人 羹 嗣 鼻性 女性 音计 员年龄偏大有关，随着文化程度的进高和人均月收入的增加， t■■配： 高血压患病率呈下降趋势，这表明文化程度高，经济收入多，自 差t-嘲 舶．∞(i斛s一，¨) 16．25(122巾51)剪捌l％6M) ■承秘 ∞．63(193脚)M．26(5lm)42．∞‘3¨m1) 我保健能力越强。本状调查中高血压家族史倾向不明显，有待 已期t■ 拈．5l(1日虚9l)45柏(5^1)∞¨(1∞脚) 进一步调查研究。高血压患病的主要危险因棠中男性不吸烟、 赞．驺【3妣冉911)3．．曲¨掰门2828) 且不t■ 孔．12(9卵，2917) 偶尔饮酒者患病率最低，已戒烟、已戒酒患病率最高。这与男性 性II蕾昆： 鳙戗 捣柏(1232乃2幛)帕．_，6(帅／∞8) 强卵(19挣4㈣ 戒烟戒酒人数少有关，而且车次调查还发现90％的人戒烟戒酒 骼性 3．盯(2卯，H口) 37．肼(科九曲) 强．‘3(弛l，9∞) 己东五 5lg“卯九瑚 船∞“愿) S1钾哪^18) 的原因是患有高血压。女性是偶尔吸烟患病率最高，这与女性 si5门0