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农村居民乙肝认知的探索性因子分析 刘彩 韩超 骆达 【提要】目的 基于保护动机理论探索农村居民乙肝认知水平的测量方法，为制定干预策略提供理论和实证依据。方法 在宁夏某县选择2个村，对896名家庭代表进行问卷调查，运用探索性因子方法，在信度和效度分析基础上构建其保护动机理论因子。结果 构建出疾病严重性因子、疾病易感性因子、反应效能因子、自我效能因子和反应成本因子5个保护动机理论因子，各因子载荷在0.75以上，总方差解释率为80.68%。结论 保护动机理论可在一定程度上反应了农村居民的乙肝认知水平，可在其基础上设计干预策略。 【关键词】保护动机理论 乙肝 认知 探索性因子分析 1 理论基础 保护动机理论（Protection Motivation Theory，PMT）由Rogers等人在1975年提出[]，该理论假设保护动机是个体所认知威胁的严重性（Severity）、个体对威胁的易感性（Vulnerability）、保护行为在抵御威胁方面的有效性（Response Efficacy）个体采取保护行为的能力（Self Efficacy）个体采取保护行为个认知因素的线性函数，其中，减少不良行为反应的因素包括健康威胁的严重性易感性，而反应效能和自我效能可以有效地促进个体健康行为的出现[]。接种疫苗属于一种健康行为通过引入PMT，我们尝试 图 保护动机理论在中的应用根据经济发展水平和地理位置抽取宁夏某县3个村，有效应答率为91.85%。 关于乙肝与乙肝疫苗 “认知部分”问题的设计参考2001年WHO的“Introduction of Hepatitis B Vaccine into Childhood Immunization Services-Management Guidelines”采取五点李克特量表“非常同意”到“非常不同意”调查收集的数据采用Data Easy数据录入软件进行双盲法录入，确保数据录入准确性。经过数据校对整理后，PMT因子的生成 探索性因子分析主要用于PMT各变量指标问题的测评，具体①检验PMT测量的结构效度，摒弃解释力度较弱甚至相反方向的条目，提高PMT变量的解释力度②可从PMT每个变量的多个测量条目中确定每个变量的潜变量，从而减少测量条目个数，但最大可能保留有用信息③发现各变量测量的潜在因子，且这些提取因子之间是相互独立的，消除变量间多重共线性，用于多分析。 ①Kaiser-Meyer-Olkin（KMO）检验依据变量间简单相关与偏相关的比较其计算公式为所有原变量简单相关系数的平方和除以简单相关系数平方和加偏相关系数平方和。KMO值越大，越适合于因子分析。KMO>0.9则非常适合做因子分析，KMO>0.7比较适合，KMO<0.5，所得数据不适合做因子分析。 ②Bartlette球形检验χ2值（自由度df）达显著性，代表母群体的相关矩阵间有共同因子存在，不是单位矩阵。如果Bartlett球形测试P<0.005 我们PMT测量采用主成分分析法提取因子，以正交方差极大法进行因子转轴，特征根大于1的因子被保留KMO=0.72，各变量之间比较适合因子分析，15个测量经过因子分析生成个因子根据方差最大化正交转轴后的因子负荷，将变量归于其因子载荷最高的因子根据分析结果，对原有做如下修订：删除疫苗，因为在反应效能变量的因子载荷较低，且另一与其表达意义有一定重复，一定程度上可相互替代基于测量条目精简而准确的原则，删除因子载荷和共同度较低的条目，取得较稳定的因子结构， KMO=0.7，Bartlett’s球形检验χ2784.51，p=0.000，总方差解释率为%，调整后的因子载荷见表。 Loading Variance α 严重性 Sev1-乙肝是一种很严重的疾病。 0.85 3.57 0.89 Sev2-乙肝不可治愈。 0.76 Sev3-治疗乙肝花费巨大。 0.87 Sev4-乙肝会带给整个家庭巨大的负担。 0.84 易感性 Vul1-乙肝的传染性很强。 0.87 1.75 0.75 Vul2-你和你的家庭很容易感染乙肝。. 0.86 Vul3-你周围患乙肝的人数增多了。 0.92 反应效能 Res1-我对以前的预防接种服务比较满意。 0.92 1.53 0.83 Res2-乙肝疫苗效果较好。 0.92 自我效能 Sel1-乙肝疫苗的价格难以接受。 0.89 1.49 0.92 Sel2-不知道防疫机构接种乙肝疫苗的相关信息。 0.94 Sel3-我没有时间自己去或者带我子女接种乙肝疫苗。 0.92 反应成本 Cos1-乙肝疫苗的副作用比较常见。 0.95 1.22 0.91 Cos2-乙肝疫苗的副作用比较严重。 0.96 注: KMO