护理干预在普外科手术中的护理应用.pdf

临床 医学 医学信息2015年第28卷5月（17）MedicalInformation. May.2015.Vol.28（17） 3.2术中护理 严格无菌操作，在进行局部皮肤消毒时一定要注意消毒剂不能太多，避免 期卧床，胃肠活动减弱而出现便秘等情况。帮助和指导患者练习进行腹式呼吸及咳嗽,同时 在穿刺时消毒液沿着针孔进入胸腔组织，刺激胸膜。发现药品和器械有过期的，一定要禁 还要进行深呼吸锻炼肺部功能，防止因疼痛而进行浅呼吸，发生肺不张。 止使用。在医生进行穿刺过程中，要密切注意观察患者的各项生命体征，防止出现意外情 4讨论 [4] 况。同时嘱咐患者要按照医生的要求进行活动，配合手术。穿刺置管成功后，固定好导管, 中心静脉导管引流胸腔积液，是目前临床上治疗胸腔积液最常用的治疗方法 ，因其 最后连接好引流装置确认引流通畅后，密切进行观察，防止有气体进入，出现气胸。 具有下列优点，被广泛应用。操作简单、风险小,一次穿刺可以持续进行引流。避免了反复 [5] 3.3术后护理 抽吸给患者带来的巨大痛苦及医疗费用、同时也减轻了护理人员的护理工作量 ；引流导 3.3.1一般护理 在置管成功后要密切注意患者各项生命体征以及肺部的呼吸功能，同时 管弹性良好，对局部皮肤的的刺激较小、对患者的日常生活影响较小；采用此种方法引流 要嘱咐患者及家属，一旦患者出现呼吸困难或其他不舒服要及时告知医护人员，在早期处 能够使积液更彻底的被引流出来,同时可以根据病情需要腔内注药相关药物,更好地发挥 [6] [7] 理并发症。在这期间要定期观察引流情况、引流的液体颜色及液体量，并认真记录。一般情 治疗作用 ；同时可以每天通过引流袋来观察每天的引流情况及液体颜色 ，方便医护人员 况下第一次的引流量不能超过700ml,待病情平稳后的引流量不能超过 1000ml/d,引流及放 进行下一步的治疗。本次通过研究对这50例患者的护理,得到如下几点体会：要注意对引 [3] 取引流液体的速度不能太快 。同时对于引流物中存在一些血凝块等物质，要注意观察引 流管的护理,密切观察保持管道通畅，达到持续引流的目的, 防止穿刺点的局部皮肤的感 流管是否被堵塞，防止出现液体倒流的情况出现。如果出现异常情况的发生要及时报告医 染，和患者保持良好的沟通，达到最大治疗效果。 生进行处理。 参考文献: 3.3.2预防感染 在引流期间要注意每天对穿刺点的的消毒,保证穿刺点局部皮肤的清洁， [1]阿依努尔. 中心静脉导管行胸腔闭式引流291例[J].西北国防医学杂志,2012,26(4):302. 注意观察穿刺点周围局部皮肤的情况，有无血性渗出物、有无皮肤的红肿。指导和帮助患 [2]白献红,洪锡田,白佩霞等.留置导管治疗癌性胸腔积液的护