护理干预在肝硬化门脉高压并发上消化道出血82例中的应用分析.pdf

2Q!!型Q：!! CHINAie．OREIGNMEDICALTREATMENT 现代护理 护理干预在肝硬化门脉高压并发上消化道出血82例中 的应用分析 阳力清 5101) (湖南常德市第六人民医院急诊科 湖南常德41 【摘要l目的 研究护理干预在肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者中的临床效果。方法 82倒患者随机分为对照组5I例，观察 组31倒，对照组采用常规措施治疗，观察组除进行常规治疗外，再给予护理干预，主要包括心理指导、饮食干预和预见性护理干预。结 果观察组患者在止血时同，再出血复发率及住院天数方面均优于对照纽(，o．05)。结论护理干预在提高肝硬化门脉高压并发上 消化道出血患者的生存质量方面效果明显。 l关键词l肝硬化 门脉高压 上消化道出血 护理干预 A 1674-074 R473．5 【文献标识码l 【文章编号l 9(Z011)04(a)-0149--02 【中图分类号l 肝硬化可由一种或多种病因长期或反复作用，例如病毒性肝 可以有效降低出血死亡率。(1)密切关注患者病情变化，及早发觉 炎、酒精性肝病等发展而来。肝硬化能造成肝脏弥漫性损害，进而 出血先兆：存在上述基础疾病者，若有饱胀、异物感、胃部灼心、喉 引起门脉高压症等一系列临床问题…。肝硬化门脉高压时闶血流 部痒感、恶心等症状，应进一步作检查；同时密切关注患者生命体 受阻，门静脉内血流则经交通支逆流至体循环系统，侧支循环形 征如血压、脉搏、尿量等变化，预见性地判断病情，及早采取预防 成，产生静脉曲张症状。门脉高压患者最常见的并发症是上消化 措施，防止出现更为严重的后果；(2)急救：严格按照抢救程序抢 道出血，其中食道胃底静脉曲张破裂出血约占80％，门脉高压性胃 救，充分做好急救前的准备1=作，使抢救工作有条不紊地实施。对 病胃粘膜出血约占10％～60％。门脉高压多在夜间发生，患者可发 已有出血史患者，提前核对血型，以便患者出血时得到及时的配 生大出血甚至失血性休克和肝性脑病，进而引发肝性昏迷和腹腔 血、输血。同时在抢救中，应先行预防性护理，避免出现因治疗，护 积液‘引。该病发病突然，发展迅速，病情凶险，严重者，如不及时抢 理措施不当造成的并发症，如需要增加血容量，就应提前监测患 救，将直接威胁患者的生命，对此类患者实施有效护理是促进疾 者血压、脉搏及尿量，防止血压升高导致再出血。 病好转，预防再出血的重要措施。护理干预是通过使用护理措施 2．2 心理护理干预 来达到治疗疾病的一种方法，作者在临床护理工作中针对该病起 肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者由于病程长，病情反 病急、出血量大、病情发展快、死亡率高等特点，同时依据病程进 复。患者会因为失去劳动能力和经济来源而出现焦虑、紧张、恐 展中的症状和体征，抓住护理关键环节，通过有效的护理干预，为 惧，抑郁等心理问题，这些不良心理可使交感神经兴奋性增高，致 患者赢得了宝贵的抢救时间，提高了抢救成功率，降低了出血的 使门脉压力升高，从而诱发再次出血。因此，应针对不fJ的心理问 反复性及出血死亡率，现将相关结果报道如下。 题，实施不同的心理护理，使患者保持情绪稳定，树立战胜疾病的 1 临床资料 信心，积极配合治疗。心理护理干预主要有以下几点：(1)