A型肉毒素注射治疗咬肌肥大的疗效评价.pdfVIP

中外医疗 2015 NO.03 China Foreign Medical Treatment A型肉毒素注射治疗咬肌肥大的疗效评价 赵 艳 1 魏林郁 2 1.新乡 医学 院解剖教研 室 ，河南新乡 453003 ；2.新乡 医学 院生理学 与神经生物 学教 研 室 ，河南新乡 453003 [摘要] 目的 分析探讨 A 型肉毒素注射治疗咬肌肥大的效果 。 方法 选取 2013 年 5 月— 2014 年 3 月在该院 接受 咬肌肥大治 疗的患者 46 例 ，对其 使 用 A 型肉毒素注射 到肥大的咬肌 内治疗方式 ，通过注射 A 型肉毒素促使 咬肌萎缩变小 ，达到改变 患 者面部 轮廓 的效果 。 若 患者伴 有下颌骨骨质增生 ，应在注射 A 型肉毒素之前或之后实行手术切除患有骨质增生的下颌骨的 治疗方式 ，以保证 肉毒素注射的效果 。 结果 46 例患者中 32 例患者为 A 型肉毒素局 部注射治疗单 纯 咬肌肥大 ，14 例实行 A 型肉毒素结合 下颌角骨切除术 ；30 例患者为单 次 注射 ，16 例患者为 2 次 注射 完成 治疗 。 对患者随 访半 年后 ，发现患者的治 疗效果 稳定 ，咬肌厚度相较 于治疗前 明显 降低 ，差 异有 统计学 意义 （P＜0.05 ）；且 未 出现 复 发现 象 。 结论 A 型肉毒素 局 部注 射治疗咬肌肥大症状 ，操作 方 法简 单 ，短 期治疗效果 较好 ，但 远 期治疗效果 仍需 进 一步 观察 。 [关键词] A 型肉毒素 ；咬肌肥大 ；治疗效果 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） （ ） [ ] R78 [ ] A [ ] 1674-074２ ２０１5 01 c －０092-02 咬肌肥大又称咬肌良性肥大 ， 临床上咬肌肥大多伴有下颌 进行 常 规 检查 外 ，还 应 在 以 下 几 个 方 面 引 起 注 意 ：（1）用 B 超 对 角肥大等情况 。 目前对于咬肌肥大症状的发病机制尚不清楚，但 患 者的 咬肌 厚 度 进 行 测 量 ， 以 判 断 患 者 的 咬肌 肥 大 情 况 （ ）拍 ; 2 其发生多与咀嚼习惯以及饮食习惯有关 ， 如 饮 食 中经 常 吃 硬的 摄患者的头颅正侧位 ，注意观察其下颌角 形态 , 将 采 集到 的结 果 食物或有吃零食 、吃口香糖习惯会造成咬肌肥大症状 。 咬肌肥大 进行测量分析 。 若 检测过 程 中发现患者的下颌角肥大突 出症 状 较 为 明显 则 仅 采 用 单 纯 治 疗 咬肌肥大方 式治 疗 效 果不 明显 可 症状多伴有下颌角骨质异常增生情况 ， 治疗 中 多采用 部 分 切除 , , 咬肌以及下颌角增生骨质切除术方式[1] 。 但治疗中要注意清楚的 给予 患者手术治疗建议 。 该研究用的药物为 每 支 剂 量 的 型肉毒素 ， 型肉毒 解剖显露面神经颊支及下颌缘支 ，随着医疗技术 的不 断 提 升 ，治 100U A A 疗过程中为避免出现手术切除咬肌出现并发症 ， 出现 A 型肉毒