安神疏肝汤治疗顽固性失眠的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 中 医 药 学 千 Vo1．22 (’．1O 第22卷 第 10期 2004年 10月 CHINESE ARCHIVES OF TRADtT1ONAL CH1NESE MED1C1NE Oc1．2OO4 安神疏肝汤治疗顽 固性失眠的疗效观察 丁 自 娟 (浙江省宁海A-O医院，315600，浙江宁海／／女，1967年生，副主任中医师) 摘 要：顽固性失眠惠者大多病程较长，长期处于情绪紧张状态，思想负担沉重，故心情抑郁，影响肝的 疏泄功能．导致肝气郁结；反之，肝的疏泄功能减退，肝气郁结，心情更易于抑郁。目的：观察安神疏肝汤治疗 顽 固性失眠的疗效。方法：对顽 固性失眠惠者 84例在应用谷维素片治疗的同时，随机分为两组 ，治疗组48 例加用安神疏肝汤(组成 ：酸枣仁、当归、远志、夜交藤、郁金 、柴胡、酒白芍)治疗，对照组36例加用安定片治 疗。观察临床症状改善情况，判定疗效。结果：治疗组对改善顽固性失眠的临床症状疗效明显优于对照组， 两组比较，差异有显著性(P0．05)。结论：安神疏肝汤治疗顽固性失眠有显著疗效。 关 键 词 ：顽 固性失眠； 中西医结合治疗； 安神疏肝汤 中图分类号 ：P,255、4 文献标识码：B 文章编号 ：1009—5276(2004)10—1963一叭 笔者 自2000年5月以来 ，根据辨证论治，以自拟安 眠的临床研究指标原则》确定的疗效判定标准。临床痊 神疏肝汤治疗该病取得了较好疗效，现将结果报道如下： 愈：睡眠时间恢复正常，夜间睡眠时间6h以上，睡眠深 1 临床资料 沉，醒后精神充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加 病例选择 所有患者均符合 《中药新药治疗失眠临 3h以上，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间增加 床研究指导原则》诊断标准。1)有失眠的典型症状：入 不足 3h；无效 ：治疗后失眠无明显改善。 睡困难，时常觉醒 ，睡而不稳或醒后不能再睡，晨醒过早 ， 治疗结果 两组疗效 比较 ，见表 1。 夜不能入睡，白天晕 昏沉欲睡，睡眠不足 5h；2)有反复 表 1 两组临床疗效比较 发作史达 3个月以上；3)入院前 1周内未服用任何镇静 催眠药物 。4)排除病例标准 (包括不适应症或剔除标 准)：凡是全身性疾病如疼痛、发热、咳嗽、手术 以及外界 环境干扰因素引起者 ；年龄在 l6周岁以下或70岁 以上 注：两组总有效率经X 检验，P 0．05，有显著性差异。 者，妊娠期哺乳期妇女；合并有心血管、肺、肝、’肾和造血 4 讨 论 系统等严重原发性疾病者，精神病患者；凡不符合纳入标 笔者认为，顽固性失眠患者大多病程较长，长期处于 准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效 情绪紧张状态，思想负担沉重 ，故心情抑郁 ，影响肝的疏 和安全性判断者。 泄功能，导致肝气郁结；反之，肝的疏泄功能减退，肝气郁 一 般资料 所有观察病例来源于2000年 5月一 结，心情更易于抑郁。 《灵枢 ·本神篇》日：“忧愁者，气 2003年l2月门诊及住院病人，共 84例，均完成观察。全 闭塞而不行”。 《灵枢 ·本神篇》又云 “肝悲哀动中则伤 部病例随机分为两组。治疗组48例中，男 11例，女 37 魂”，又日“随神往来谓之魂”，说明肝与精