早期血液灌流救治急性百草枯中毒患者临床疗效分析.pdfVIP

·1205· 空堡复望匡芏盘壹垫!至生!!旦箜兰!鲞筮!!翅g垒也』垦坐!垡堕鱼：盟!!!坐坠堕兰Q!至：!垫呈!：堕!：!! ·中毒· 早期血液灌流救治急性百草枯中毒患者 临床疗效分析 刘晓伟刘盛业 刘志 【摘要】目的分析168例急性百草枯中毒患者的临床资料，探讨早期反复血液灌流(HP)的 疗效。方法收集2010年1月至2011年2月中国医科大学附属第一医院急诊监护室(EICU)收治的 接受早期反复HP(服毒24h内接受HP，2次)的81例急性百草枯中毒患者(A组)的临床资料， 与2008年1月至2009年12月收治的87例患者(B组)进行对照研究，对早期反复HP的疗效进行 分析。A组与B组除HP外接受统一的综合救治方案。应用SPSS13．0软件包，计量数据以均数±标 准差(i±s)表示，组问比较采用成组t检验，对计数资料进行x2检验。结果168例患者均为13服 百草枯农药急性中毒，A组81例，病死率64．2％，B组87例，病死率78．2％，两组病死率比较差异 具有统计学意义(X2=4．01，P=0．042)。A组患者服毒至首次HP时间(3．6±3．3)h，服毒24h内 平均接受HP(2．9±1．4)次。中毒后第2天开始，A组和B组患者SOFA评分均高于来诊时，中毒 第3天、第4天A组患者的SOFA评分低于同日B组患者，差异具有统计学意义(P0．05)。A组 和B组的患者比较，B组患者中AIJ80U／L和TBIL34．2斗mol／L的出现时间早于A组，差异具 ln／n nllTl 有统计学意义(尸0．05)。B组患者中肌酐177斗mol／L，PaO：60Hg(1Hg=0．133kPa) 的患者所占的比例高于A组，且出现时间早于A组，差异具有统计学意义(P0．05)。B组患者 ALT、TBIL、肌酐、AMY、肌酸激酶MB同工酶(CK—MB)的最高值比A组患者高，而B组患者 PaO：最低值比A组患者低，差异具有统计学意义(P0．05)。结论早期反复HP可以延迟急性百 草枯中毒后脏器损伤并减轻损伤程度，为进一步采取治疗措施赢得时间。 【关键词】血液灌流；百草枯；中毒 ofclinic on in withacute Analysis efficacyearlyrepeatedhemoperfusionpatients paraquat poisoning LIU Xiao—wei+，LIUSheng—ye，LIUZhi．+DepartmentofEmergencyMedicine，Then阳￡AffiliatedHospital， ChinaMedical 1 University，Shenyang10001，China author：LIU CorrespondingZhi，Email：liuzhicmu2004@yahoo．com．cn clinic To the on in with 【Abstract】0bjectiveexplore efficacyearlyrepeatedhemoperfusionpatients acute the of paraquat(PQ)poisoningby clinicaldata 168 Atotalof168 analyzing patients．Methods withacute