氟哌噻吨美利曲辛片治疗更年期高血压前期并发焦虑抑郁31例.pdfVIP

医药导报2012年2月第31卷第2期 ·173 · 氟哌噻吨美利曲辛片 治疗更年期高血压前期并发焦虑抑郁31例 1 1 2 1 1 郭素坤 ,黎丽 ,李海涛 ,田新良 ,张彬 (1.河北省保定市第五医院内科,071000;2.华北煤炭医学院附属医院心内科,唐山摇 063000) 摘摇 要摇 目的摇 研究氟哌噻吨美利曲辛片对更年期高血压前期并发焦虑抑郁的疗效。 方法摇 更年期女性高血压前期 并发焦虑、抑郁患者64例,随机分为治疗组31例和对照组33例,均给予改善生活方式(包括低盐饮食、控制体质量、适量运 动)及心理疏导,治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛片1片(每片含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg),bid,po,疗程8周。 比 较治疗前后患者心率时域指标。 结果摇 治疗组治疗后全部窦性R鄄R 间期标准差、24 h 内每5 min 窦性R鄄R 间期平均值标 准差、全程全部窦性R鄄R 间期的平方根、两个相邻R鄄R 间期互差50 ms 的心跳数所占分析信息间期内心搏数的百分比比 较,差异有统计学意义(P0.01)。 结论摇 氟哌噻吨美利曲辛片可明显改善更年期女性高血压前期人群的心率变异性。 关键词摇 氟哌噻吨美利曲辛片;高血压前期;焦虑;抑郁;心率变异性 中图分类号摇 R711;R971.3摇 摇 摇 文献标识码摇 A摇 摇 摇 文章编号摇 1004-0781(2012)02-0173-02 摇 摇 心率变异性分析是评价交感鄄副交感神经系统张 新,每片含氟哌噻吨0.5 mg和美利曲辛10 mg,丹麦灵 [1鄄2] [3] 力及其平衡的重要指标 。 LUCINI等 报道临界高 北制药生产,进口药注册证号:1片,bid, 血压者心脏自主神经功能已经受损。 合并焦虑抑郁情 po,疗程8周。 绪的高血压患者心率变异性指标受损,存在较严重的 1.3摇 观察指标摇 分别于治疗前后进行24 h动态心电 交感神经活性增加、迷走神经活性降低等自主神经功 图监测(采用美国MARS PC动态心电图分析仪),由计 [4] 算机自动计算心率变异性时域指标,包括24 h全程全 能紊乱 。 而心率变异性降低是预测心脏病患者死 [5] 部窦性R鄄R 间期的标准差(standard deviation of nornal 亡的独立危险因子 。 2009 年2 月 ~2010 年 12 月, 笔者观察了抗焦虑抑郁药物氟哌噻吨美利曲辛片对并 RR interval,SDNN),24 h内每5 min窦性R鄄R间期平均 发焦虑抑郁的更年期高血压前期女性患者自主神经功 值的标准差(standard deviation of 5 min average normal 能的影响,以探讨该药对心血管系统的影响。 RR intervals,SDANN),全程全部窦性R鄄R 间期的平方 1摇 资料与方法摇 根(square root of the mean of the squared differences 1.1摇 临床资料摇 高血压前期诊断符合2005年《中国高 between adjacent normal RR intervals,RMSSD),两个相 [6] 邻R鄄R间期互差50 ms的心跳数所占分析信息间期内 血压防治指南》高血压分级标准 :120 mmHg臆收缩压 臆139 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),80 mmHg臆舒张压 心搏数 的百分 比(percentage of differents betw