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PART 2：申請人資料 壹、申請表 一、個人基本資(本表可由線上系統產製) 中文姓名 英文姓名 請填寫護照上英文姓名 大頭照 (需於線上系統相關附件區上傳) 身分證字號 性別 (男性須役畢) 出生年月日 聯絡電話(日) 聯絡電話(夜) 手機 E-mail 聯絡地址 (現居地) (郵遞區號：) 聯絡地址 (永久) (郵遞區號：) 緊急聯絡人 姓名 緊急聯絡人 聯絡方式 電話： 地址：(郵遞區號：) 二申請資料 () ※ 就讀 ※ 學院 ※ 系所 ※ 身分別 大 □ 大學部畢業(　　　　　年級) □ 研究所碩士班畢業校友，畢業年度　　　 □ 研究所博(　　　　　年級 申請資格說明： 求學各階段論文資訊 (請依實際情形選擇填寫，若無則免填) 論文題目：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 指導教授姓名：　　　　　　　　　　　　　　 論文題目：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 指導教授姓名：　　　　　　　　　　　　　　 論文題目：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 指導教授姓名：　　　　　　　　　　　　　　 成績(GPA)相關附件區上傳成績單) 大學 請自行換算GPA換算方式說明：總平均 ?前二年總平均 ?後二年總平均 ?在校學業成績於全