急性胃炎的病因及分类.pdfVIP

·专题讲座· 5 版 CHINESE COMMUNITY DOCTORS 栏目编辑：张丽敏 电话：(010686 急性胃炎的病因及分类 ▲016100 内蒙古鄂托克旗人民医院 杨玺 胃炎即胃黏膜的炎症。根据黏膜损伤的严重程度，可将胃炎 进入胃内可刺激胃蠕动，起始于 动使食物与胃液充分混合，使食 胃窦时，胃窦起排空作用，将食糜 分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎，也可根据胃累及的部位进行 胃体上部，逐渐向幽门蠕动。胃蠕 物形成半液状的食糜。食糜进入 送入十二指肠。 分类(如贲门、胃体、胃窦)。根据炎性细胞的类型，在组织学上可 将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎。然而尚无一种分类方 急性胃炎的病因学 法与其病理生理完全吻合，各种分类尚有重叠。 急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲 理化因素 过冷、过热的食 病理过程，前列腺素合成受抑制， 区放射治疗均可作为外源性刺 下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便 物和饮料，浓茶、咖啡、烈酒、刺激 胃黏膜的修复亦受到影响。 激，导致本病。情绪波动、应激状 血等症状。急性胃炎包括4种类型，即急性单纯性胃炎、急性糜 性调味品、过于粗糙的食物、药物 生物因素 细菌及其毒素。 态及体内各种因素引起的变态反 烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎，在临床实践中最 (特别是非甾体类消炎药如阿司 常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致 应可作为内源性刺激而致病。 常见的是急性单纯性胃炎。 匹林、吲哚美辛等)，均可刺激胃 病性大肠杆菌等，常见毒素为金 病理改变 病变可为弥漫 黏膜，破坏黏膜屏障。 黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素， 性，或仅限于胃窦部黏膜的卡他 胃的形态结构与功能 阿司匹林等药物还能干扰胃 尤其是前者较为常见。进食污染 性炎症。黏膜充血水肿，表面有渗 黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白，使 细菌或毒素的食物数小时后即可 出物及黏液覆盖，可有点状出血 胃的形态结构 胃大致位于 形成双重防护屏障，一旦平衡被 胃内黏液减少，脂蛋白膜的保护 发生胃炎或同时合并肠炎，此即 和不同程度的糜烂。因有淋巴细 腹腔左上方，与食管连接，可分为 破坏，就会发生疾病。 作用消弱，引起胃腔内氢离子逆 急性胃肠炎，葡萄球菌及其毒素 胞、中性粒细胞、浆细胞及少数嗜 贲门、胃底、胃体、胃窦和幽门几 胃的生理功能 扩散，导致黏膜固有层肥大细胞 摄入后发病更快。因病毒感染而 酸粒细胞浸润，出现水肿、黏膜血 个部分。贲门是胃的入口处，即 接受功能 食物经口腔、食 释放组胺，血管通透性增加，以致 引起本病者占少数。 管充血，偶有小的间质性出血，严 胃与食管的连接处，在胃与食管 管而进入胃内，如果胃的贲门功能 胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等 其他 胃内异物或胃石、胃 重者黏膜下层水肿、充血。 的交接处有条齿状线，起着括约 障碍，食物可能难以顺利进入胃。 肌的作用，可防止胃内容物向食 储存功能 胃是一个舒缩性 急性胃炎的分