左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭肺动脉高压的疗效观察.pdfVIP

· 14 · 2013年 10月第40卷第 19期 ChineseJournalofPracticalMedicineOct．2013，Vo1．4Q．LN0．19 左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭 肺动脉高压的疗效观察 廉湘琳 杨 国杰 王二玲 【摘要】 目的 观察左西孟旦联合西地那非治疗慢性心力衰竭合并肺动脉高压患者的疗效。方法 收集 2012年6月至2012年 12月慢性充血性心力衰竭并肺动脉高压的住院患者3O例 ，随机双盲将患者分为两组，治疗 组 15例，在常规治疗基础上使用西地那非和左西孟旦，左西孟旦注射液初始 以12 g／kg，注射 l0min，随即以 O．1 (kg·rain)，静脉点滴，持续时间24h，同时应用西地那非25mg，tid，连续服用30d，对照组给予常规治疗， 如利尿剂、ACEI类、洋地黄类。用药前后化验NT—proBNP，应用美国通用公司的Vingmedvivid7多功能彩色多普勒 诊断仪测量左心室射血分数 (LVEF)、肺动脉压。结果 治疗组治疗前后LEVF提高(11．110±5．676)％，明显高于 对照组[提高 (2．700±1．977)％]，差异有统计学意义 (t=3．981，P0．01)，NT—proBNP下 降(1844．730± 858．340)pg／ml，显著高于对照组 [下降(894．470±890．371)pg／m1]，差异有统计学意义(t=3．064，P0．01)，肺动 脉压下降(8．400±3．869)mmHg，高于对照组[下降(3．600±3．291)mmHg]，差异有统计学意义(t=3．660，P 0．0I)。结论 与常规治疗组相比，左西孟旦联合西地那非治疗老年慢性心力衰竭伴肺动脉压升高患者有效，能显 著降低肺动脉压 ，降低 NT—proBNP，改善心功能。 【关键词】 左西孟旦；西地那非；慢性心力衰竭；肺动脉压升高 Efficacyofsildenafilcombinedwith levosimendan onpatientswithchronicheartfailureandpul- monaryhypertension LIANXiang—lin，YANGGuo-fie，WANGEr—ling．DepartmentofGeriatricCar- diology，the AffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450052，China 【Abstract】 0bjective Toobservetheefficacyoforalsildenafilcombinedwithintravenouslevo- simendanonpatientswithchronicheartfailureandpulmonaryhypertension．Methods From June2012 toOctober2012，18patientswithchroniccongestiveheartfailureandpulmonary hypertensionwereran— domisedintocontrolgroupandtreatmentgroup，with 15casesineachgroup．Intreatmentgroup，onthe basisofconventionaltreatment，patientsweregivenaninitialdoseoflevosimendanof12tLg／kg，infused over10min，followedbyacontinuousinfusionof0．1 (kg ·min)for24h，andoralseldenafilof 75mg／dfor30days．Thepatientsincontrolgroupweregivenconventionaltreatment．NT—proBNPwere testedbeforeandafterdrugtherapy，andLVEFandpulmonaryartery pressureweremeasuredbyVingmed vivid7 MuhifunctionalcolorDopplerdiagnosticinstrument．Results In treatmentgroup，LVEF in— creasedhigherthanthatincontrolrgoup[(11．110±5．676)％ vs(2．700±1．977)％]，therewassig— nifi