纠正低蛋白血症对肺结核初治涂阳转阴的影响.pdfVIP

第28卷第2期(第64页) 湖北民族学院学报 ·医学版 Vo1．28No．2P．64 2011龟 JournalofHubeiUniversityforNationalities·MedicalEdition 20l1 纠正低蛋 白血症对肺结核初治涂阳转阴的影响 张晓华 ，杨 华 湖北民族学院附属医院呼吸内科 (湖北 恩施445000) 摘【要】目的 探讨纠正低蛋白血症对肺结核初治涂阳转阴的影响。方法 选取2005年 l0月 ～2010年3月本院 住院治疗初治涂阳肺结核并低蛋白血症 102例，所有患者完成2个月强化抗结核治疗，其中51例同时纠正低蛋白 血症治疗。结果 纠正低蛋白血症患者转阴率明显高于未纠正低蛋白血症患者。结论 纠正低蛋白血症可促进 肺结核愈合。 【关键词】肺结核；纠正低蛋白血症；抗结核治疗 【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1008—8164(2011)02—0o64一Ol 我国结核病疫情严重，结核病的流行与营养状 1．4 统计学方法 用统计软件 SPSS11．0进行数据 况相关。为进一部探讨纠正低蛋 白血症对肺结核初 分析，组间疗效比较采用 检验 。 治涂阳转阴的影响，我们对 2005年 10月至2010年 1．5 结果 经两个月治疗，对照组有 3例血清 白蛋 3月在本院治疗的102例初治涂阳肺结核住院病人 升高至正常(i35g／L)，痰结核分枝杆菌涂片连续3 进行抗结核治疗，其中5l例同时采用纠正低蛋白血 次均为阴性者34例，痰菌转阴率为66．67％。治疗 症治疗，并观察纠正低蛋 白血症对抗结核治疗疗效 组有49例血清 白蛋升高至正常(t35g／L)，痰结核 的影响。 分枝杆菌涂片连续3次均为阴性者45例，痰菌转阴 率为(88．24％)。两组痰菌转阴率相比有显著差异 1 对象与方法 (P=0．009)。 1．1 研究对象 102例初治涂阳并低蛋 白血症患 2 讨论 者，均符合以下标准：初治涂阳肺结核诊断标准 J， 血清 白蛋 白均低于35g／L。患者年龄 l8～8O岁，均 结核病是一种慢性消耗性疾病，血清 白蛋 白常 能完成2个月的强化治疗，排除合并心、肝、肾等疾 作为反映肺结核病人治疗过程中营养变化指标之 病的患者。将 102例随机分为治疗组 (51例)和对 一 。 血清 白蛋 白低于 35 L时，提示 内脏蛋 白空 照组 (51例)，两组患者在年龄、体重、性别构成及低 虚。肺结核治疗的疗效与患者营养状况的改善明显 蛋白水平数值等无统计学差异。 相关，营养不 良可使活动性结核病进展和恶化。营 1．2 治疗方法 两组患者抗结核治疗期间同时护 养不 良的病理改变主要有两方面：(1)新陈代谢异 肝治疗 。抗结核治疗方案：2HRZE／4HR；抗结核治 常；(2)组织器官功能低下，包括免疫功能低下 J。 疗药物剂量：异烟肼0．3g，每晚口服 1次，利福平 如果患者机体的免疫功能低下，感染结核菌株的毒 0．45g每天清晨El服 1次 ，乙胺丁醇0．75g，次／d，口 力较强且数量较多时可导致结核病的发生及发展。 服，吡嗪酰胺0．5g，3 d，口服；护肝治疗 ：葡醛内酯 肺结核病在治疗好转的过程中其病灶的吸收、空洞 0．23g，17欠／d，口服，柔肝降酶合剂 20ml，3次／d，El 闭合和病灶修复呈纤维化改变。在治疗过程中只有 服。治疗组在两个月强化抗结核治疗和护肝治疗同 足够敏感的抗结核药物大量杀死结核分枝杆菌，而 时给予纠正低蛋白血症治疗。其方