笑气吸入联合盐酸奥布卡因凝胶表面麻醉用于人工流产术镇痛效果观察.pdfVIP

海峡药学 2011年 第 23卷 第 6期 笑气吸入联合盐酸奥布卡因凝胶表面麻醉用于人工流产术镇痛效果观察 何友梅 (浙江省兰溪市计划生育指导站计划生育科 兰溪 321100) 摘要：目的 探讨笑气吸入联合奥布卡因凝胶表面麻醉用于人工流产术镇痛的效果及安全性。方法 将2010年6月至2010年l2月在我站 计划生育门诊 自愿要求施行人工流产术的妇女 180例随机分为观察组及对照组。两组术前均予米索前列醇 600J／g口服。观察组 90例采用笑 气吸入联合奥布卡因凝胶表面麻醉施行手术。对照组90例无麻醉措施。分别观察两组镇痛效果、宫颈松弛程度及人流综合反应发生率。结果 观察组及舛照组 的镇痛有效率分别为94．4％和74．5％，两组比较差异有显著性(P0．01)。两组宫 口松弛有效率分别为 95．6％和 85．6％． 人流综合反应发生牢分别为2．2％和 10．0％，比较差异有统计学意义(P0．05)。结论 笑气吸入联合奥布卡因凝胶表面麻醉用于人工流产 术镇痛效果好．使用方便，操作简单安全，适合在基层推广。 关键词 ：笑气；盐酸奥布卡因凝胶；人工流产；表面麻醉；镇痛 中圉分类号：R969．4 文献标识码 ：B 文章编号：1006．3765l2011)．06，0198—02 人工流产是避孕失败 的补救措施 。我站于 2010年 6月 号以下扩张器逐级扩宫。I级、Ⅱ级为有效，Ⅲ级为无效。 至 2010年 12月将笑气吸入联合盐酸奥布卡因凝胶表面麻醉 1．5 人流综合反应判定标准 在人工流产术中出现心动过 用于人流术中镇痛效果理想，现报告如下： 缓 (心率少于 60次／rain)或较术前基础心率下降2O次／分以 l 资料与方法 上 (“。 1．1 一般资料 选择2010年 6月至 2010年 12月在我站计 1．6 统计学处理 采用 检验。 划生育门诊 自愿要求终止妊娠的妇女 180例，年龄 2O～42 2 结果 岁，停经 40～70d，术前 B超检查确定宫内妊娠，无人工流产 2．1 术中镇痛效果比较 观察组镇痛有效率优于对照组。两 手术禁忌症 。无心血管疾病 、呼吸功能不全 ，无局麻药过敏史。 组镇痛效果 比较差异有显著性 (P0．01(见表 1)。 随机分为观察组和对照组，每组9O例，两组孕妇年龄、孕周和 表 1 两组镇痛效果比较 (例I％)】 孕产次经统计学处理均无显著性差异。 1．2 方法 笑气来源为杭州特种氧气公司提供的安桃乐 (ENTONOX)。化学成分是 50％氧气和 50％笑气 (氧化亚氮) 的混合气体。气体供应装置为澳大利亚产的 “迷定尼”牌镇痛 呼吸器。使用时将面罩紧贴孕妇 口鼻并指导孕妇做深呼吸， 在活瓣 自动控制下行吸入性供气，气体吸入量随个体反应随 时调整。手术结束即停止吸入。盐酸奥布卡因凝胶由沈阳绿 组别 例数 I级 Ⅱ级 Ⅲ级 有效率 洲制药有限公司生产，规格为 lOmL，含盐酸奥布卡因30mg。 术前用药 ：180例均给予米索前列醇3片 (600~／g)，在术 前 50min口服。观察组 90例在常规阴道宫颈消毒完成后将 =5．26．PO．05 盐酸奥布卡因凝胶管插入宫颈 口，将凝胶一部分挤到宫颈管 2．3 两组人流综合反应发生率 比较 观察组9例，对照组 2 内达 宫颈 内日。一部分涂布于宫颈表面及 阴道壁，2min后开 例。 始手术，同时 由护士指导受术者吸入笑气 。对照组90例无麻 3 讨论 醉措施。所有孕妇均记录镇痛效果、宫颈松弛度及人流综合 施行人工流产时的扩张宫颈 口和吸刮等机械性刺激通过 反应发生情况。 分布于子宫各部