秋水仙碱中毒致死亡1例.pdfVIP

海峡药学 2011年 第 23卷 第 6期 上与其他调脂药或经 CYP3A4代谢药物合并使用。辛伐他 应 35例，发 生率 为 40．23％；两组 骨髓抑 制 总发生 率为 汀、洛伐他汀、阿托伐他汀，主要经 CYP3A4酶代谢 3【]。常用 38．56％。消化系统不 良反应总发生率为 56．86％，总发生率 药物 中50％通过 CYP450酶代谢。其中50％通过 CYP3A4代 为 95．42％。 谢。他汀类药物和这些竞争CYP3A4的药物合用，可使他汀 表 1 5．Fu与顺铂的不良反应比较 类药物生物转化减慢。致使肌病和横纹肌溶解发生率提高。 其他调脂药如贝特类本身能致肌病 ，与其他他汀类药物合用 能加重肌损害。通过 CYP3A4酶代谢 的常用药有 ：大环 内酯 类抗生素、克拉霉索、维拉帕米、胺碘酮、硝苯地平、华法林、抗 抑郁药等。他汀类应避免或慎与上述药物合用。 3．s 注意事项 由于患者基本在经过及时停药和药物治疗 3 讨论 后预后都较好，说 明及时发现不 良反应 的重要性 。因此患者 由于肿瘤细胞与正常组织细胞 间缺少根本性的代谢差 服用他汀类药物时应注意是否有肌痛 、肌无力现象，～旦出现 异，大多数抗肿瘤药在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时也会对机 上述症状应及时进行血液检查，确定为 由他汀类药物引起的 体的某些正常细胞、组织和器官造成损害，因此抗肿瘤药物都 肌损害后，应立即停药，视病情轻重酌情给予药物治疗 。 具有一定的不 良反应 ，临床上常见的不 良反应包括消化道不 参考文献 良反应 (恶心、呕吐、腹泻)、骨髓抑制、心脏毒性、神经毒性、肾 (1】陈碧珊，苏丽华 ．他汀类药物研究进展 [J]．中国药房，2005，16 脏毒性等。本文主要对氟尿嘧啶和顺铂常见的不 良反应进行 (7)：545． 了分析 。 (2]严晓伟 ．他汀类药物临床应用的安全性 [J]．基础药学与临床， 2006，26(2)：125． 顺铂为非特异性铂类抗癌药，是现在肿瘤化疗药主要组 (3]孙夏，吴葆杰 ．调血脂药物与肌病，纹肌溶解症 (J]．中国药理学 成部分，其抗癌活性强、作用显著。可单独使用，也可与其他抗 通报，2003，19(2)：130． 癌药物联合应用或配合手术及放疗应用。它有严重的肾毒性 和神经毒性等不 良反应。氟尿嘧啶是肿瘤化疗过程中的基础 用药，可以单独使用，也可以与其他药联合应用 l【j。本文中两 氟尿嘧啶与顺铂临床常见不良反应探讨 种药物所致的骨髓抑制总发生率为 38．s6％；消化系统不 良 反应总发生率为 56．86％，与有关文献报道相似 2【】。消化道 林 昆山(福建省龙岩第二医院药剂科 龙岩 364000) 不 良反应是恶性肿瘤治疗中最常见的不 良反应。大多数化疗 药物可刺激 胃肠道上皮细胞抑制其生长，还表现为粘膜炎，如 摘要：采用回顾性研究方法，对患者发生的常见药物不良反应消化系