肌钙蛋白T和肌红蛋白的检测及其临床应用.pdfVIP

· 1006 · ChineseJournalofCoalIndustryMedicine Ju1．2011，Vo1．14，No．7 sclerosispatientsOneyearfollow—upresultsEJ]．JNeurol， 因子等三种因子的测定及其l临床意义[J]．中国脑血管病杂 2004，251(3)：279—283 志 ，2006，3(8)：365—368 [9] 高宝山，白新学，金点石 ，等．脑梗死患者血浆血管性血友病 [2Ol1—02—28收稿 20l1一O4—12修回] 文章编号 1007—9564(2011)07—1006—02 肌钙蛋白T和肌红蛋白的检测及其临床应用 宋和平 关键词 肌 红蛋 白；肌钙蛋 白；电化学发光法 ； 急性冠状动脉综合征 近年来 ，门诊急诊的胸痛患者 日渐增多 ，急性冠 考虑为高滴度 RF影响结果，测其RF亦得到证实。 状动脉综合征 (ACS)的发病率也逐年升高。ACS是 表 1 初次联合检测 Mb和 cTnT(ng／m1) 指 由于急性冠状动脉缺血引起的I临床综合征 ，lI缶床 。 指标 Mb cTnT 上常 以胸痛为主要症状，伴 有或不伴有 心 电图 范围 65 ≤65 1．8 ≤1．8 (ECG)的改变 口]。ACS可分为症状不明显的隐性心 例数 208 852 124 936 绞痛 、不稳 定 型 心绞 痛 (UA)、急性 心 肌 梗死 表 2 6～9h后 Mb阳性者再次检测结果(ng／m1) (AMI)[2等，由于病情发展可导致严重并发症甚至 心律失常和猝死 ，因此，必须从 临床胸痛患者 中准 确、快速识别出ACS患者 ]。我们采用 电化学发光 法定量检测 Mb和 cTnT，方法简便、快速 ，结果准确 可靠 ，为临床提供 了很有价值 的诊断依据。现报告 表 3 6～9h后 156阴性者再次检测 结果 (ng／m1) 如下 。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2008年 1—12月本院门诊 、急诊及 住院的心源性胸痛或心电图异常的患者 1060例，男 表 4 肌红蛋 白和肌钙蛋白的特性 652例 ，女408例；年龄 15~97岁 ，平均 39岁。 1．2 仪器及试剂 罗氏e411电化学发光分析仪 ， 罗氏诊断产品(上海)有 限公司生产的 Mb和 cTnT 电化学发光定量测定试剂盒 。 1．3 方法 电化学发光免疫法定量检测。采用试 剂盒提供 的标准品进行多点定标，得到数据进行多 参数曲线方程 (Logit5P)拟合制成标准 曲线。由试 剂盒提供 的健康人群 99 百分位点参考限确定参考 3 讨 论 范围：Mb0~65ng／ml；cTnT0～1．8ng／ml。检测对 肌红蛋白(Mb)和肌钙蛋白(cTnT)是 目前公认 象抽取静脉血 2～3ml，尽快分离血清于 2h内检测 完毕。6～9h后，Mb阳性结果者全部再次抽血检测 的诊断ACS(尤其是 AMI)的灵敏度高，特异性好的 Mb和cTnT，Mb阴性者也有 156例 自愿再次抽血 标志物[4 ]。二者的特性见表4。 检测 Mb和 cTnT。 因此，Mb和 cTnT二者联合检测对于临床上尽 2 结果 快、尽早诊断ACS有很大 的价值 。根据本组结果数 见表 1～3。本组中6例Mb阳性而cTnT 阴性者 据分析我们得 出以下结论 。 在 12h后 cTnT亦转为阳性。此 181例患者结合临床 3．1 ACS发生以后 ，Mb升高早于