脊髓神经节神经干针刺.pdfVIP

《按摩与康复医学》 2011年5月第2卷 第5期(总 17期) ChineseManipulation RehabilitationMedicine．May2011，Vo1．2，No．5 47 脊髓神经节神经干针刺 李从明 陕西省宝鸡市金渭路8号楼103(李氏脑瘫弱智按摩康复所) (721000) 关键词 脊神经节 解剖 针刺 要点 神经针刺，是以特定的神经组织为针刺 目标的 髓神经纤维组成，纵向行走。灰质主要由胞体和无髓 针刺。但不是必须针刺到神经 目标。 的树突及神经末梢组成，其中血管较丰富。树突和神 1 脊髓、神经节、神经干能直接针刺 经末梢纵向或交叉行走。从脊髓内部结构可以看出： 针《灸学现代研究与应用》刺伤脑脊髓一章说： 脊髓灰质板层 H区域是中央灰质和灰质连合 ，很少 脑“脊髓是中枢神经统帅周身各种机体组织的总枢 有细胞核。脊髓后动脉大多在中线两侧。根据这一特 纽、总通道，而它的体表投影区却分布有督脉及华佗 点，从脊髓正中线人针，不易刺伤神经核。再者神经 夹脊等许多针刺常用穴，如风府 、哑门、大椎…针刺 细胞体反应极其敏捷，人通常的思维反应远远不及 过深或进针方向不当，均可伤及脑或脊髓，造成严重 它反应快捷，我们缓缓刺人毫针，针尖还没有触及到 后果。”该【书和高等医药院校教材 针《灸学))2]【、中医 胞体，胞体就主动避开了毫针。所以，毫针针刺脊髓 刊授丛书 针《灸学》f3l介绍风府至腰腧，即第 1颈椎下 是不易伤及髓核的，也不易出血。 至骶孔的督脉穴，针刺深度都是0．51．0寸。这个深 1．2 神经节能直接针刺 脊神经节处在椎间孑L外 度非常安全，扎不到脊髓。 的位置，无法固定，极不易针刺到。即使针到，一般也 素《问·刺要论》说 ：刺“骨无伤髓 ，髓伤则销铄腑 只能针到它的外膜。 (h6ng)酸，体解亦然不去矣。”4[1(…髓伤就发生髓消 1．3 神经干能直接针刺 每条神经纤维的腱鞘之 而胫部酸痛无力，四肢懈怠，不能举动。)《素问·刺禁 外，由结缔组织纤维网构成的膜(神经内膜)包裹，许 论》说 ：“刺脊间中髓，为伛(yfi驼背屈背)。”4《素问· 多条神经纤维汇集合成束，束的外面被一层较致密 长刺节论》说：“骨节重，须眉堕，名日大风，刺肌肉为 的结缔组织(神经束膜)包裹。几条神经纤维束之外 故，汗出百 日，刺骨髓 ，汗出百 日，凡二百 日，须眉生 又包一层较为疏松的结缔组织膜(神经外膜)，构成 而止针 。”4[1 神经干。神经干反应也极其敏捷，其迅捷的躲闪反应 前两段讲 髓“”不能针刺 ，后段讲 “…刺骨髓 ，汗 远远超过人针速度。加之针尖钝圆，毫针只能刺上神 出百 日，凡二百 日，须眉生而止针。”骨质坚硬，石针、 经外膜，或仅仅触及到神经外膜，或刺人神经束膜与 骨针、毫针不可能刺透骨密质而伤髓。所以，“刺骨 束膜之间，极不易刺到神经纤维。针刺神经产生的强 髓”，只可能是 刺“脊椎间人脊髓”。 烈针感实际是毫针挤压神经纤维的反应。 愚从生理解剖分析，从治病实践认识到： 1．4 神经细胞、纤维被针刺损伤能修复 上述 内 1．1 脊髓中央能直接针刺 脊髓由灰质和白质构 容，不是说毫针绝对不会伤及神经核和神经纤维!问 成。灰质在内部，白质在周围。白质主要由密集的有 题的关键在于施针者能否把握好进针体位，针刺方 起来说 “我是神经科医生，患的是左侧椎动脉一神经 者的中外代表的高度赞赏。说明笔者的论文内容和 根型颈椎病，可否请您为我解除一点痛苦，治疗一 治疗方法是经得起考验的。 下!”笔者就当场接受那位外国朋友的要求 ，立刻为