新审批表2016版.doc-附件3.docVIP

附件3 翻NO： 荔城区危房户和住房困难户旧房翻建 申 请 表 镇（街） 村 组 申请人（签章）： 申请日期： 年 月 日 填表说明 1、符合农村住宅建设申请条件、需要申请建设住宅的农村村（居）民，应填写本表（一式六份）。 2、本表中的封面、“基本情况”、“申请理由”栏由申请人用钢笔如实填写。 3、本表中的“申请理由”栏，必须说明申请建房原因，是否符合“一户一宅”条件，以及是否将原住宅出卖、出租、赠与改作生产经营用途等。 4、本表中的“村委会意见”栏需对建房户是否符合要求、建房申请是否已按规定张榜公布提出明确意见。 5、本表中“房屋四至”须按事实写明距某固定的距离，并注明长、宽尺寸，不是笼统填写。 6、本表中的“镇街国土资源部门意见”需对是否符合土地利用总体规划、是否符合宅基地用地限额和是否位于地质灾害区、易发区提出明确意见。 7、本申请表由区农村建房管理工作领导小组办公室、区清理整治“两违”领导小组办公室、镇（街）人民政府、镇（街）村镇规划建设部门、国土资源所和申请人各执一份。 8、单位：平方米、米。 基 本 情 况 申 请 人 性别 身份证号码 出生年月 家庭人口 联系方式 家庭住址 家 庭 其 他 人 员 姓名 性别 年龄 与申请人关系 身份证号码 房 屋 现 状 建筑面积 ㎡ 房屋层数 层 房屋结构 结构 人均住宅建筑面积 ㎡ 是否危房 是 是否文物保护建筑和控制性保护建筑范围内 否 用 地 现 状 原宅基地面积 ㎡ 人均宅基地面积 ㎡ 原宅基地性质 旧宅基地　　㎡和可利用地　　㎡。 申 请 理 由 因本宅建筑年久，已成危房，特申请拆除旧房并在旧宅基地和旧宅前后未利用地上建设新宅。 申请人（签章）： 年 月 日 是否符合“一户一宅”制度 村居主任意见 符合“一户一宅”制度。 镇街包村干部意见 符合 镇街包村领导意见 符合 村 委 会 意 见 拟用地 情况 用地面积 　　 ㎡ 人均住宅用地面积 　　　 ㎡ 是否归还旧宅基地 否 拟建房 情况 房屋层数 房屋面积 委托设计或 选用通用图纸 3 　 ㎡ 通用 　　该户符合“一户一宅”，经村　　　会议审议通过，并已张榜公布，同意上报。 （签章） 村居土地管理员： 村居主任： 年 月 日 镇（街）规划 建设 部门 意见 建筑占地面积 建筑 面积 房屋 层数 建筑 总高度 委托设计或选用通用图纸 ㎡ ㎡ 3 ≤12M 通用图纸 房屋四至 东至 西至 南至 北至 符合村庄规划，同意 村 户选址，拟同意建设叁层；建筑占地面积 ㎡，建筑面积 ㎡。