分层管理模式在剖宫产手术术中护理中的效果.pdf

世界最新医学信息文摘 2013 年第13 卷第32 期 195 ·护理· 分层管理模式在剖宫产手术术中护理中的效果 李丽荣 （宝清县人民医院，黑龙江 宝清 ） 摘要：目的 探讨分层管理模式在剖宫产手术术中护理的应用价值及效果分析。方法 对实施分层管理模式前后妇产科 护士站的护理质量、差错、过失、患者投诉及护理的满意度调查等资料进行回顾比较分析。结果 通过实施分层管理模 式后，形成上级对下级负责的管理系统，不同级别的护士都有不同的考量标准，术中差错、过失、患者投诉减少，术 中更加密切配合术者操作、各种沟通技巧有所提升，护理质量和患者满意度均有所提高。结论 在剖宫产手术术中分层 管理体制的建立，充分调动了护理工作人员的工作热情和潜力，将工作分配的更加细致，工作内容更加明确，激发了 护理工作人员的积极性。 关键词：剖宫产；手术；护理；分层管理模式 中图分类号：R473.71 文献标识码：B doi ：10.3969/j.issn.1671-3141.2013.32.169 0　引言 题，增强产妇的信心，帮助产妇缓解紧张恐惧的心理，手 近年来，随着剖宫产适应症的扩大和围产医学的不断发 术开始也可以采取分散注意力的方式，如交谈于手术无关 展和进步，剖宫产率逐年上升。因此，加强剖宫产手术术 话题以消除恐惧。术中由于产妇的体温过低，容易发生寒战， 中护理管理可以保持机体内外环境稳定，保障手术顺利的 主要由于分娩使胎儿、羊水等排出，丢失部分热能。其次 顺利完成，降低产妇及新生儿死亡率。分层管理模式是一 与麻醉的作用有关。硬膜外阻滞麻醉区域皮肤血管扩张， 血流量增加，使热能丢失 [2] 种新兴护理管理模式，有利于调动护理人员的工作积极性、 。环境温度低、体腔被打开、冷 护理质量、减少护患纠纷 [1] 液体输注、冲洗、消毒液的刺激等也将引起产妇的体温降低。 。分层管理模式体现了以人为本 的精神，使护理工作有单纯对疾病的护理逐渐发展到以人 因此，术中护士应完善和熟悉手术步骤，尽量减少手术时 为中心的对患者心理、社会等方面进行综合性的护理。本 长，加强对产妇四肢末梢的温度观察，注意非手术视野的 研究主要探讨分层管理模式在剖宫产手术术中护理的应用 保暖，缩短暴露时间。手术结束立即清理血迹、伤口包扎 价值及效果分析，报道如下： 完毕后及时盖被以减少产妇体温的散失。对于新生儿的护 1　资料与方法 理也不容忽视，新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因。脐 1.1　一般资料 带绕颈、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥可导致宫内窘迫 入选我院妇产科护士站的工作人员为研究对象，均为女 的发生。产妇处于仰卧位时妊娠子宫体对脊柱产生水平压 性，其中包括初级职称（护师、护士）、中级职称人员（护士长、 力，压迫下腔静脉，阻碍静脉血液回流，致使血压逐步下 主管护师）。 降，出现仰卧位低血压综合征也可致使胎儿出现新生儿窘 [3] 1.2　方法 迫 。由于医务人员手术熟练程度不够或出现巨大儿、臀位 主要采取对实施分层管理模式前后妇产科护士站的护理 等原因，取胎较为困难，致使子宫切开至胎儿娩出时间间 质量、差错、过失、患者投诉及护理的满意度调查等资料进 隔过长，也可以引起新生儿窒息。剖宫产自身因