加味温胆汤治疗糖尿病伴冠心病患者临床价值研究.pdf

《中外医学研究》第 13 卷 第 11 期（总第 271 期）2015 年 4月　　 临床与实践 Linchuangyushijian 加味温胆汤治疗糖尿病伴冠心病患者临床价值研究 　 张浩① 【摘要】　目的： 方法： 　　 探讨糖尿病伴冠心病患者应用加味温胆汤治疗方案的临床疗效。 选取笔者所在医院 2013 年 7 月 -2014 年 6 月收 治的 60 例糖尿病伴冠心病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组 30 例。对照组患者采用西医药物治疗方 案，服用硝酸异山梨酯片；观察组在此基础上加用中医治疗方案，服用加味温胆汤。观察两组患者的临床治疗效果、治疗前后的血液流变 学指标、不同时间段的血糖控制情况以及治疗过程中的毒副作用和不良反应情况。结果：观察组的治疗总有效率 93.3%(28/30) 明显高于对照 组 70.0%(21/30)，且治疗后的高切、低切、血浆黏度、红细胞压比等各项血液流变学指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义 (P0.05)。 两组患者在治疗过程中均未出现毒副作用，且不良反应发生率及不同时段的血糖数据比较差异均无统计学意义 (P0.05)。结论：在糖尿病伴 冠心病患者中，应用加味温胆汤治疗方案的临床疗效更佳，有利于改善患者的血液流变学指标，且不良反应发生率低，是一种安全有效的 治疗方法，值得临床推广。 【关键词】 　　 　糖尿病伴冠心病；　加味温胆汤；　临床疗效；　不良反应；　血液流变学 　　中图分类号　R587.1 文献标识码　B 文章编号　1674-6805(2015)11-0053-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.11.024 　　糖尿病慢性并发症，周围血管病变、肾脏病变、视 《中药新药临床研究指导原则》，符合血瘀、心气虚乏、 网膜病变和周围神经病变，是导致 T2DM 患者截肢、终 痰邪阻络等指征 [4] 。(3) 排除标准：精神疾病、其他心脏 末期肾病和成人失明的主要原因，80% 左右的糖尿病患 疾病、造血系统疾病患者，以及资料不全或不能配合治 者最终死于心血管事件，冠心病是常见的心脏疾病，发 疗等影响疗效观察的患者。 病机制在于冠状动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄，促使 1.3　治疗方法 血流循环改变，进而致使心肌缺氧缺血。患者的主要症 　　对照组患者采用西医药物治疗方案，服用硝酸异山 状是心前区憋闷、疼痛，多伴有心悸、自汗等症状，相 梨酯片 ( 生产厂家：山东鲁抗辰欣药业有限公司，批号： 关研究表明和高血压、高血脂、不良生活习惯等具有相 国 药 准 字 ，2 次 /d，20 mg/ 次。4 周 为 一 疗 关性 [1] 。糖尿病伴冠心病具有较高的致死率和致残率， 程，坚持治疗 2 个疗程。观察组在此基础上加用中医 且发病人数近年来有所提高，严重影响到人们的正常工 治疗方案，服用加味温胆汤，基本中药组分：黄连 2 g， 作和生活 [2] 。为了进一步探究该疾病的临床治疗安全性 橘红 5 g，枳壳、陈皮、三七、党参、法半夏各 10 g，茯 和有效性，本文选取笔者所在医院收治的 30 例糖尿病伴 苓、川芎、瓜蒌壳各 15 g，丹参 20 g。加水 300 ml 煎服， 冠心病患者采用中药加味温胆汤治疗，取得了良好的效 1 剂 /d，4 周为一疗程，坚持治疗 2 个疗程。 果，现将具体结果报告如下。 　　对于 2 型糖尿病患者均采用诺和灵皮下注射治疗。 1　资料与方法 即采用丹麦诺和诺德公司生产的诺和灵 (novolin) 给患者 1.1　一般资料 进行皮下注射治疗，每日早、晚餐前 30 min 进行皮下注 　　选取笔者所在医