双频超声联合应用诊断椎动脉狭窄的临床价值.pdfVIP

一2013 ngieroFaMedicalnihC9．ON ——■盟■ 影像与检验 双频超声联合应用诊断椎动脉狭窄 的临床价值 平鉴琦 ‘ 辽宁省阜新市第二人民医院，辽宁阜新123000 【摘要】目的探讨凸阵低频探头与线阵高频探头联合应用诊断椎动脉病变的临床价值，提高其超声诊断水平。方法对该院 神经内科的128例住院患者的256支椎动脉应用高频超声进行检查后，对起始部显示不清的87支血管再用凸阵探头行补 subtraction 充检查。将诊断有起始部狭窄或闭塞的共49支血管与行数字减影血管造影检查(digitalangiographyDSA)结果进 行对比分析。结果128例住院患者的256支椎动脉，应用高频超声诊断起始部轻度狭窄的23支，中度以上狭窄10支，闭 塞4支：对于另外起始部显示不清的87支血管再用凸阵探头行补充检查，诊断起始部轻度狭窄的7支，中度以上狭窄 3支。闭塞2支。双频探头联合应用共诊断椎动脉起始部病变49支(其中轻度狭窄30支，中度以上狭窄13支，闭塞6支)。 动脉起始部狭窄的一致性较好(k0．75)。结论凸阵低频探头与线阵高频探头联合应用，能够提高椎动脉狭窄的诊断率， 可作为诊断椎动脉病变的一种有效检查方法。 【关键词】椎动脉狭窄；低频探头；高频探头；血管造影 【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2013}03(C}-0175-02 对于椎动脉彩超检我们通常采用高频超声观察管径变化、 血流方向，并测量近段及远段收缩末期最大峰值(esv)及舒张末 内膜厚度、有无斑块、彩色血流充盈情况以及多普勒血流频谱变 化，可为临床提供较丰富的信息。而对于部分体胖、颈部短粗的 较差、椎动脉起始部显示不清的患者再用凸阵探头进行补充检 病人．由于起始部受锁骨遮挡、血管迂曲等原因存在管腔模糊、 查，重点检查椎动脉开口处及全程走形并记录测量结果。对于起 血流充盈不佳、起始部显示不清等问题，给诊断带来一定困难。 始段狭窄者测量狭窄处管腔内径及收缩末期、舒张末期最大峰 为探讨凸阵低频探头与线阵高频探头联合应用诊断椎动脉病变 值．计算狭窄率。超声检查诊断椎动脉起始部狭窄者均行DSA 的临床价值．该研究通过分析2011年2月一2012年8月收集 检查。 的128例患者用高频探头检查、低频探头补充检查效果，并与 1．4椎动脉狭窄的判断标准 DSA结果进行分析对照，发现凸阵低频探头与线阵高频探头联 ①狭窄50％为轻度狭窄：狭窄段峰值流速PSV155cln／s， 合应用能够提高椎动脉的显示率，且能较好的显示血流充盈情况， EDV60 crrds，狭窄段管腔内峰值流速／狭窄远段正常管腔内峰值 将二者的信息结合起来则会提高椎动脉狭窄或闭塞的诊断率。 流速2．5。②狭窄≥50％为中、重度狭窄：狭窄段峰值流速PSV 现报道如下。 155 cm／s。EDV75cm／s狭窄段管腔内峰值流速／狭窄远段正常管 1资料与方法 腔内峰值流速2．5vI。③DsA判断狭窄程度：狭窄率=狭窄远段正 1．1一般资料