咽后间隙非典型性脂肪瘤1例.pdf

!!垦堕盎垦兰墅堡叁查兰Q!兰笙箜垄鲞笙兰塑!垦!尘鱼!!里坠!!!里!gi旦g!垫!兰!!!!：垄：堕!：兰 ’297· 明显强化，信号常较均匀。③肿瘤内可出现“微型脑征”例，可 术前正确的影像学诊断对于决定诊断、治疗方案及判断预后 能为病灶内残留的骨嵴，形成类似于脑沟、脑回样表现。除以 均具有重要意义。结合CT和MRI检查对单发颅骨浆细胞瘤 上征象外，本例病灶CT密度及MRI局部信号不均，肿块内术前正确诊断有一定价值，但最终确诊仍依赖于病理及免疫 可见一“靶环”样表现，于MR增强扫描时较为明显，此征象 组化结果。 既往国内文献中未见报道，考虑为肿瘤内出血。另外有报道 瘤肿块邻近脑膜均可见线样强化，类似于“硬膜尾征”，表明 【参考文献】 肿瘤直接浸润或炎症反应¨0】，该征象本例未见明确显示。 【1】陶军华，曹和涛．脊柱孤立性浆细胞瘤的cT和MRI诊断分析【J】． 鉴别诊断：①颅骨外肿瘤：脑膜瘤：大脑凸面的脑膜瘤一 中国cT和MRI杂志，2013，ll(1)：95—97． 般引起颅骨压迫性吸收或增厚，当脑膜瘤突破内板后，肿瘤 【2】于进超，夏爽，祁吉．单发性巨大颅骨浆细胞瘤l例【J]罕少疾病 组织在板障内呈结节样或蘑菇状生长…l。②颅骨原发肿瘤：血 杂志，2006，13(1)：36—38· 【3】魏仁国，李小平·颅骨单发性浆细胞瘤的磁共振表现【J】．实用医学 管瘤：多数侵犯颅骨外板．CT表现为有硬化边的溶骨性骨质 杂志，2006，22(21)：2500一250l· 破坏，可见放射状骨针，MRI表现为TIWI低信号，T2WI明亮 高信号。淋巴瘤：多呈穿透性生长模式，软组织肿块较大而皮 【41旱竺，刘，蔓：2挲，．等·颅脑孤立性浆细胞瘤的MR影像学表觋【1】· 质破坏轻微。骨肉瘤：一般瘤内有成骨现象，可见粗大的“光 【51王亚玲，靳≤扬，藻；珊，’等．‘i三性浆细胞瘤临床及影像学表现 芒状”骨针，MRI上T-wI为等低混杂信号；T2WI为明显高信 分析【J】东南大学学报：医学版，2013，32(2)：196—201． 号影。⑧颅骨肿瘤样病变：表皮样囊肿：MRI表现呈长T-长 【6】sh。hBK，s。ifuddi。A，P。i。。GJ．M。g。。ti。res。nanceimagi。g。f T2信号，如囊肿内含胆固醇结晶或出血时TlWI信号增高，CT clin 。pinalplasma。．ytoma【J1Ra(1i。)l，2000，55(6)：439—445． 可见骨质硬化边、圆形或卵圆形骨质缺损。④转移瘤：多有原 【7】韩丽英，李晓明，易星，等．孤立性浆细胞瘤与多发性骨髓瘤【J】临 发肿瘤及其他部位转移瘤病史，进展较快，单发者少见。另 床血液学杂志，1999，12(6)：255—257． 外，影像学七该肿瘤尚需与颅骨外肿瘤、颅骨肿瘤及肿瘤样 【81袁菁，高培毅．颅底骨孤立性浆细胞瘤的cT和MRI诊断【J】实用 病变鉴别。 放射学杂志，2009，25(10)：1416—1419． “mini NM，HelmscA，RichardsonwJ．The 综上所述，笔者认为CT上表现除双frIl形高密度肿块伴【9】Major brain”：plas一