宫内中孕胎儿颈部水囊状淋巴管瘤1例.pdf

576 肛周结核性脓肿高频超声表现1例 王晓燕周月红 患者男，38岁。主诉，肛门右侧硬结及生殖器 疼痛2年．加重10d入院。有结核病史8年。查体： 偏瘦，贫血貌、体温正常。专科检查：膝肘位肛门3 点处距肛缘约4cm位置见一紫色包块．表面无红肿， 质软．有压痛。用ACUSOnSequoia512型彩色多普 MHz，超声所见： 勒超声诊断仪，探头频率5～10 cm×1．4 右侧肛管直肠周围检查见1．8 cm形态欠规 则，边缘毛糙的团状无回声区，内部中央见粟粒样点 状强回声(图1)。双侧睾丸及附睾无异常。超声提 示：肛周脓肿(考虑为结核性)。后在超声引导下进 图l肛周结核性脓肿声像图 行穿刺，抽出白色脓液并有干酪样物。实验室检查出 结核杆菌。 腔内有粟粒状强点状回声时应行脓腔穿刺抽液检查。 讨论肛周结核性脓肿临床发病相对较少见。患 高频超声虽不能直接诊断该病，但利用其良好的软组 者常有午后低热．盗汗等结核症状。高频超声在声像 织分辨能力，可以准确的判断脓肿是否形成，脓腔大 图上的表现也与一般感染性肛周脓肿十分相似，二者 小以及单发还是多发脓肿及其相互关系并可为治疗提 的鉴别点：(1)要详细询问病史。(2)当超声发现脓 供有价值的信息。 2 (2010314收稿) 作者单位：441300湖北省随州市．随州市中心医院B超室 宫内中孕胎儿颈部水囊状淋巴管瘤1例 薛英红郑渡 吕芳杰 患者女，28岁。因停经3个月来院检查，既往 妇积方柃书弗色体孽刊均下常 月经规律，结婚18个月，孕1产0腹部超声示：宫 体增大，官内可见一胎儿回声，胎臀位，双顶径2．5 …1 cm，颅骨光环可见．头围9．3cm．腹围8．6cm．股 嵫‘_’ 1 11 骨长1．0cm，胎心胎动可见，脊柱连续可，四肢长 骨可见，胃泡可见，于胎儿颈部至头部周围可见一多 房囊性肿块，内见明显分隔光带，大小约4．4cm× 4．0cm×3．7 cm，边界清，于胎儿颈部左、右均可见 cm×0．6 cmx 一无回声，大小分别约0．6 cm、0．7 焉潞；t] 0．5cm，其无回声位于多房囊性肿块下方。胎儿腹壁 皮肤水肿增厚．最厚约0．4cm。超声诊断：官内中 孕单活胎，臀位，超声孕周：14周2d．胎儿颈部水 围1 胎儿颈部水■状淋巴管瘤声像图 囊状淋巴管瘤(图1、2)，引产后检查胎儿染色体核 型为45，x0，考虑为Turner综合征。两个月后夫 讨论颈部水囊状淋巴管瘤又称颈部淋巴水囊 瘤，是颈部最常见的异常，胎儿水囊状淋巴管瘤是由 作者单位：054001 河北省邢台市，邢台不孕不育专科医院超 于胎儿淋巴系统