容量预处理对人工气腹时每搏量变异度的影响.pdf

中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 ， ， ２０１２ ２ １９ １ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１２．Ｖｏｌ．１９Ｎｏ．１ 　 　 　 　 　　 ５５ ·论著 · 　 　 容量预处理对人工气腹时每搏量变异度的影响 １ １ １ ２ ２ 徐子锋 郑吉建 沈浩 李金宝 邓小明 　 　 　 　 （ 上海交通大学附属第一人民医院麻醉科，上海 ； １． ２０００８０ 　 第二军医大学附属长海医院麻醉科，上海 ） ２． ２００４３３ 　 摘要 目的：观察人工气腹时容量预处理对每搏量变异度的影响。方法： 例 岁行腹腔镜胆囊切除术的单纯胆囊良 ４０ ２０ ６０ 　 ～ 性疾病患者，美国麻醉医师协会（ ）分级 级，随机分为 组，对照组术前无扩容处理，容量预处理组术前 行容量 ＡＳＡ Ｉ ＩＩ ２ ０．５ｈ ～ 预处理，输入 羟乙基淀粉 ／ 氯化钠注射液。连续监测心输出量（ ）、每搏输出量（ ）、每搏量变异度（ ）、 ５００ｍＬ １３００．４ ＣＯ ＳＶ ＳＶＶ 收缩压（ ）、舒张压（ ）和心率（ ）。分别记录其诱导前基础值，麻醉诱导后 ，气腹后 ，气腹后 时，气 ＳＢＰ ＤＢＰ ＨＲ ５ｍｉｎ ５ｍｉｎ １０ｍｉｎ 腹后 时，停气腹后 时上述值。 同时连续记录气腹后前 分钟内，每分钟的 和气腹压力值。结果：对照组 、 １５ｍｉｎ ５ｍｉｎ ５ ＣＯ ＣＯ 、 和 在诱导后 ，气腹开始后 较诱导前基础值显著减低（ ）。容量预处理组在诱导后，以及整个 ＳＶ ＳＢＰ ＤＢＰ ５ｍｉｎ ５ｍｉｎ Ｐ ０．０５