补肾通络疗法治疗神经根型颈椎病肾阳亏虚证100例.pdfVIP

福建中医药 2011年6月 第 42卷 第3期 F~ianJournM ofTCMJune2011，42(3) 27 补肾通络疗法治疗神经根型颈椎病肾阳亏虚证 100例 张 曦，巫开统 ，吴 同适 (福鼎市医院，福建 福鼎 355200) 关键词 ：颈椎病 ；神经根型；补肾通络 ；肾阳亏虚 中图分类号：R681．55 文献标志码 ：B 文章编号：1000—338X(2011)03—0027—01 神经根型颈椎病是以颈肩臂疼痛、肩臂手麻木、 10g；疼痛明显者加徐长卿 15g，威灵仙 l0g，细辛3 颈部活动受限等为临床特点的常见颈椎病类型之 g。水煎，每 日l剂，分2次服，发作期每日2剂，分 4 一 。 笔者从 2009年 10月一2010年 1O月运用温肾 次服。7d为 1个疗程 ．一般治疗 3～4个疗程。 通阳、化痰通络中药配合手法按摩治疗神经根型颈 1．3．1．2 按摩牵引 颈部活动受限基本控制 以后 ， 椎病 100例，取得了明显的临床效果，现报告如下。 对X线片显示有椎间孔变小、椎间关节失稳者，可进 1 资料与方法 行按摩牵引治疗。① 按摩方法：病人取坐位，术者立 1．1 病例来源 选取 2009年 10月一2010年 l0月 于患者背后，先在颈、背肩部位行点法、揉法，使颈部 经我院门诊部确诊为神经根型颈椎病肾阳亏虚证患 肌 肉放松；然后一手托住患者下颌 ，一手托住后枕 者 192例 ．按随机数字表法分为治疗组 100例和对 部，提托患者头部，同时左右摇晃，逐渐加大转动角 照组92例 。治疗组中男 32例，女 64例，男女之比为 度 ；当旋转接近限度时．再以适当力量转向一侧 ，继 1：2；年龄 37~72岁，平均 (53．7±11．9)岁；病程最短 续旋转 10。左右，此时可闻及颈椎小关节弹响声，左 2．8个月，最长 7．6a，平均 (2．90±1．12)a。对照组 中 右同式。② 牵引方法：通常采用枕颌布带牵引法，有 男 31例，女 65例，男女之比约为 1：2；年龄 36~74 坐式和卧式 2种。轻症患者采用间断牵引，每 日l～ 岁，平均 (54．6±12．6)岁；病程最短 3．8个月 ，最长 8 3次，每次30minN1h。重症患者可行持续牵引，每 a，平均 (2．90±1．12)a。2组性别、年龄、病程等方面 日牵引6～8h，牵引重量从 3～4kg开始，逐渐增加 无显著性差异，具有可比性(P0．05)。 至5～6 。以后可根据患者性别、年龄、体质强弱、 1．2 诊断标准 参照国家 中医药管理局 1994年 颈部肌 肉发育情况以及患者对牵引治疗 的反应 ，适 颁布的 《中医病证诊断疗效标准》中的诊断及分型 当地调整牵引重量和延长牵引时间。疗程 ：小重量牵 标准 ”【。① 具有较典型的神经根性症状，如麻木、疼 引30次为 1个疗程 ，如果有效 ，可继续牵引 3～4个 痛，且范围与颈神经所支配的区域相一致；② 压颈 疗程或更长，4个疗程之问，休息5～6d。牵引时要 试验或上肢牵拉试验阳性：③X线片显示颈椎曲度 求颈部轻度前屈 20。左右，最好以病人 自觉症状得以 改变、不稳或骨赘形成；④ 痛点封闭无显效(诊断明 减轻的体位为宜，不必强调某一特定位置。 确者可不作此试验)；⑤ 临床表现与x线片上的异 1．3．3 对照组 口服塞来昔布胶囊(辉瑞制药厂， 常所见在节段上相一致；⑥ 除外颈椎骨实质性病变 规格 ：0．2g／粒)，每次0．2g，每 日2次，饭后服 。7d (如结核、肿瘤)、胸廓上 口综合征、肩周炎、网球肘、 为 1个疗程 ，治疗 3～4个疗程。 肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。