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54 北方药学2011年第8卷第4期 针灸结合中药敷脐调治功能性便秘40例 王 瑜 蒙 珊 (广西中医学院附属瑞康医院 南宁 530011) 摘要：目的：观察针灸结合中药敷脐治疗功能性便秘的临床疗效。方法：随机将80例患者分为治疗组(40例)和对照组(40例)， 治疗组使用针灸及中药敷脐疗法，对照组 内服四磨汤 口服液及必要时服用果导片治疗。结果：通过治疗结束 1周后疗效及便秘 改善程度评分对比，治疗组与治疗前相比有非常显著性差异(尸lO．O1)；与对照组相比，同样有显著性差异(P0．05)。结论：针灸及 中药敷脐疗法对功能性便秘有较好疗效，应用方便，无不良反应，临床当予以关注及推广。 关键词：功能性便秘 针灸 中药敷脐 中图分类号：R442．2 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2011)04—0054—02 功能性便秘是临床上常见的一种症状，由于便秘使肠道 0．25mmx25mm的华佗牌毫针直刺，得气后行平补平泻法。热 内有毒物质不能及时排出体外而被吸收进入血液，从而对人 秘、气秘配穴用泻法，虚秘、冷秘配穴用补法加温和灸。留针 体各器官组织造成影响，导致头晕 、乏力、心悸、烦躁不安、失 30min后起针。 眠、注意力不集中、记忆力下降、口臭、皮肤瘙痒、色素沉着等 2．1．2中药敷脐：①选穴：神阙。②处方：大黄 1厚朴O．5g、小茴 各种亚健康状况f11。因此，从中医 “治未病”理论探讨功能性便 香0．5g、香附O．5g。③操作 ：将上述中药配方颗粒 (江阴天江药 秘的中医药干预对策具有非常重要的意义。笔者于2007年 1 业有限公司生产)用水调成糊状敷于脐部填满脐窝，5x4em 自 月至2011年6月采用针灸为主治疗该症 ，并设观察组对比， 粘性敷料覆盖，胶布固定。 取得了满意疗效，现将其介绍如下。 以上治疗每天 1次，中药敷脐每次可持续一整天，5天一 1临床资料 疗程，休息2天再继续下一疗程。 1．1一般资料 2．2对照组 8O例均为广西中医学院附属瑞康医院门诊患者，随机分 采用口服四磨汤治疗。每次1支，每日2次，连服2周。必 为两组，治疗组4O例，男 15例，女 25例；年龄 19-59岁，平均 要时加服果导片 (吉林省通化天立药业有限公司，国药准字 32岁；病程 6个月～5年。对照组40例，男 16例，女 24例 ；年 ，剂量宜个体化，5O一200mg。 龄 18～60岁，平均33岁；病程 7个月～6年。两组一般资料比较 两组治疗期间均嘱患者正常饮食，治疗结束后一周进行 差异无统计学意义(尸O．05)，具有可比性。 统计学处理。 1．2诊断及纳入标准 3疗效评定 1．2．1参照2006年国际功能性胃肠疾病 (FGIDS)罗马Ⅲ Rome 3．1疗效评估标准 111)标准日及中华医学会2003年9月在南昌召开的全国便秘 疗程结束时观察便秘患者排便间隔时间、每次排便时间、 专题讨论会制定的 我《国慢性便秘的诊治指南》，具备以下条 便质、排便困难程度、治疗前后的变化评分。疗程结束后 1周 件：(1)符合 RomeⅢ诊断标准 ，即必须包括下列 2个或2个以 进行随访。 上的症状：①至少有25％的排便感到费力；②至少25％的排便 表 1评分标准 为块状便或硬便；③至少有 25％的排便有排便不尽感；④至少 25％的排便有肛门直肠的阻塞感 ；⑤至少有 25％的排便需要 人工方法辅助(如指抠、盆底支持)；⑥每周少于3次排便。便秘 病程大于6个月，最近3个月有症状发作 ，经肠镜、钡灌肠等 检查排除肠道器质性疾病 ；(2)年龄大于 18岁、小于75岁的 便秘患者；(3)患者知情同意并 自愿参加。 1．2．2中医辨证标准：根据 《中药新药临床研究指导原则》4[盼为 3．2疗效评价标准 热秘、气秘、虚秘、冷秘四种证型。 参照 《中药新药治疗便秘的临床研究指导原则》喇 定。临 2治疗方法