慢性肾脏病非透析患者钙磷代谢紊乱影响因素及和中医辨证相关性的临床的研究.pdfVIP

慢性肾脏病非透析患者钙磷代谢紊乱影响因素及其 与中医辨证相关性的临床研究 天津中医药大学孙玲玲 指导教师：天津中医药大学第一附属医院何永生 本次论文主要通过对CKD非透析患者钙磷代谢紊乱相关临床实验室指标分析及 其与中医证型相关性的研究，进一步明确影响CKD非透析患者钙磷代谢紊乱的因 素，从而为纠正钙磷代谢紊乱、延缓CKD进展，提供新的治疗理念。 具体方法如下： 1、选择符合慢性肾脏病诊断标准及纳入标准的360例非透析患者，统计其一般 情况，如性别、年龄以及原发病情况。根据患者临床症状及体征，采用中医辨证分型 标准，进行中医证侯诊断并收集每一病例的化验室指标，包括血清钙、血清磷、血肌 酐、血尿素氮、血尿酸、尿蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、二氧化碳结合力及空腹血 糖等。 2、分析慢性肾脏病(CKD)的中医证型分布特点，研究中医证型与慢性肾脏病临 床分期及钙磷代谢的相关性。 3、分析钙磷代谢指标(血清钙、血清磷及二者乘积)与血肌酐、血尿素氮、血尿 酸、尿蛋自、血清自蛋白、血红蛋自浓度、二氧化碳结合力、血压及空腹血糖等的相 关性。 组计量资料间比较采用t检验，多组计量资料间比较采用单向方差分析，计数资料采 优势比，CI为可信区间，采用95％CI。 本次论文研究结果总结为三点： 降低，钙磷代谢紊乱程度逐渐加重。 2、CKD患者正虚证以脾肾气虚证为主，而邪实证以湿浊证居多。CKD各期中 医证型的分布存在差异，并且中医证型与钙磷代谢存在相关性。 3、低钙血症的影响因素有血肌酐、低蛋白血症以及贫血；高磷血症的影响因素 有血尿素氮、肾小球滤过率；高钙磷乘积的影响因素有低蛋白血症、血尿素氮、肾小 球滤过率。 通过对研究结果的分析得出：钙磷代谢紊乱始发生于慢性肾脏病2期(CKD2)， 查，对改善患者生活质量，减少心脑血管疾病的发生，延缓肾脏病的进展，提高生存 率有重要临床意义。慢性肾脏病钙磷代谢紊乱与中医证型分布有一定的相关性。健脾 补肾，祛湿化浊，并结合严格的饮食控制等手段，可以改善钙磷代谢紊乱。 ．1R0．