脑死亡器官捐献率的影响因素分析发表稿.docVIP

脑死亡器官捐献率的影响因素分析 梁垚1 王剑虹2 白苗娜3 曾费天之1 张雷4* 1.中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410000；2.复旦大学上海医学院华山医院神经内科 上海200040；3.天津医科大学临床医学院 天津 300050；4.天津医科大学附属肿瘤医院肺部肿瘤科 天津 300060 *通讯作者：医学博士，主治医师，电子邮箱：raymd728@ 摘要：中国的器官移植技术近年来发展较快，供体短缺成为制约其发展的主要障碍。本文从影响脑死亡器官捐献过程的各个因素出发，对世界各国在法律模式、脑死亡判断及相应运作程序、文化背景、公众态度、医疗行业的社会信任度等方面的异同进行总结和分析，希望为解决中国的移植供体短缺难题提供参考。 关键词：移植，供体短缺，脑死亡 Analysis of factors affecting organ donation in Brain-dead patients LIANG Yao1, WANG Jian-hong2, BAI Miao-na3, ZENG Fei Tian-zhi1, ZHANG Lei4 (1. Second Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410000, China; 2. Department of Neurology, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China; 3. Clinic Medical College, Tianjin Medical University, Tianjin 300050, China; 4. Department of Lung Cancer, Tianjin Cancer Hospital, Tianjin 300060 China) Abstract: Organ transplantation in China has developed rapidly in recent years. However, donor shortage is a major limiting factor during its development .This article bases on the factors affecting the process of organ donation in Brain-dead patients, summarizing and analyzing the similarities and differences of the legal model、brain death judgments and operationality、cultural background、public attitudessocial trust of medical profession and other aspects in the countries around the world ,wishing to provide references in resolving the donor shortage problem in China. Keywords: Transplantation, Donor shortage, Brain death 中国器官移植近年发展较快某些器官的移植效果已接近达到国际先进水平100～150 万患者需要器官移植，其中能获得供体器官的尚不足10 % [2]。供体来源包括活体器官捐献和遗体器官捐献。前者多在亲属间开展，范围相对局限，后者中脑死亡的器官捐献是最佳供体[2]。据国外统计，目前脑死亡来源的遗体主要来自车祸和心脑血管意外[3,4]。我国每年有10.9万人死于车祸， 260多万人死于心脑血管意外[5,6]，潜在的脑死亡器官捐献数量庞大。因此，我们企望通过分析世界各国相关实施办法的优劣，针对各影响因素找到提高脑死亡器官捐献率的切实有效的办法，以解决供体短缺难题。 1 法律模式 当前世界上的移植法律有“opting-in”和“opting-out”两种模式。Opting-in遵循“指定同意”原则，即捐献者必须以书面形式表达捐献意愿，才能实现器官捐献。另一种是Opting-out，遵循“推定同意”原则，即除非患者特意申死后不捐献器官国立器官移植管理中心西方国家认为灵魂可以脱离躯体单独存在而东方国家认为人的躯体灵魂身体发肤受之父母不敢毁伤个人权利意识，即只要脑死亡者个人生前接受，别人即使不接受也会尊重脑死亡者的生前意愿2003，8（6433-435。 [2] 王晓萍，李方明，郭毅，等。脑死亡判定标准在临床的应用及价值[J]。现代护理