急性脑卒中患者入院血压指标和临床结局关系.pdf

急性脑卒中患者入院血压指标与临床结局的关系 中文摘要 中文摘要 背景与目的：高血压或血压水平升高是脑卒中发病的重要危险因素。然而， 各血压指标与急性脑卒中临床结局的关系还未定论。本研究的目的是探讨急性缺 血性和出血性脑卒中患者入院时的收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压与住院期 间临床结局(死亡和残疾)发生的关系，为急性脑卒中患者血压的控制和管理提 供科学依据。 例急性脑卒中患者作为研究对象。由培训合格的调查员采用统一设计的病例调查 表，于入院24小时内，收集患者的人口统计学信息、生活方式因素、入院时血压 水平、入院时实验室检查资料、病史相关资料以及临床结局[死亡或残疾(Modified 并比较急性缺血性和出血性脑卒中患者住院期间的病死率和残疾率。比较急性缺 血性和出血性脑卒中患者的危险因素和临床特征的差异，以及具有不同临床结局 的缺血性和出血性脑卒中患者之间基线特征的差异。采用单因素和多因素logistic 回归方法，分析入院时不同血压指标与缺血性和出血性脑卒中患者住院期间死亡、 残疾危险性的关联，计算比值比(Odds interval，95％CI)。 结果：缺血性脑卒中住院病死率为1．6％，残疾率为45．5％。出血性脑卒中住 院病死率为5．6％，残疾率为38．2％。缺血性脑卒中患者中糖尿病史率(11．4％)、 血脂异常率(53．9％)高于出血性脑卒中(糖尿病史率2．2％，血脂异常率44．4％)， 缺血性脑卒中(54．0％，39．2％)，P0．05。出血性脑卒中患者的收缩压、舒张压、 V5151．64-28．2 脉压和平均动脉压水平均高于缺血性脑卒中患者(收缩压173．7士34．0 vs 92．2d：16．5 VS59．54-19．5 mmHg：舒张压104．84-19．0mmHg；脉压69．0-a：23．7 mmHg： vs112．0士19．0 平均动脉压127．84-22．4 mmHg)，均P0．05。 在缺血性脑卒中患者中，与MRs3者相比，死亡者的糖尿病史率(25．O％)、 24．1％；饮酒率：23．5％VS19．6％)。 具有较高的吸烟率和饮酒率(吸烟率：28．7％VS 与残疾者相比，死亡者的糖尿病史率、高血糖率高于残疾者(糖尿病史率：25．0％ 急性脑卒中患者入院血压指标与临床结局的关系 中文摘要 38．4％)。 VS12．2％；高血糖率：92．9％VS 在出血性脑卒中患者中，与MRs3者相比，死亡者具有较高的高血糖率(79．6％ VS 51．6％)。死亡者的收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压的水平高于MRs3者(收 VS171．6-士34．6 VS103．54-19．0 缩压195．4+38．8 mrnHg，舒张压112．64-22．1 mmHg，脉 压82．84-31．0VS68．2d：23．8 VS126．2．-1：22．7 mmHg，平均动脉压140．24-24．8 mmHg)。 vs 者的收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压的水平高于残疾者(收缩压195．44-38．8 173．6士31．1 VS105．54-18．3 vs mmHg，舒张压112．6士22．1 mmHg，脉压82．84-31．0 68．14-21．4 vs128．24-21．1 mmHg，平均动脉压140．