112系统精讲-精神障碍-第八节 阿尔茨海默病病人的护理.docVIP

1.阿尔茨海默病的核心症状是 A.情感淡漠B.命名困难C.记忆障碍D.睡眠规律改变E.行为激越 【答案】:C 【解析】:阿尔茨海默病患者的核心症状有记忆障碍、智能障碍和人格改变。 2.下列哪项药物不能改善阿尔茨海默病病人的认知功能 A.多奈哌齐（安理申）B.艾斯能C.石杉碱甲（哈伯因）D.二氢麦角碱E.劳拉西泮 【答案】:E 【解析】:劳拉西泮属于抗焦虑药，其余选项属于促智药，可改善或延缓患者认知功能的衰退。 3.阿尔茨海默病的早期症状主要为 A.性格改变B.记忆减退C.情绪急躁易怒D.幻觉E.妄想 【答案】:B 【解析】:阿尔茨海默病患者的早期症状最突出的有记忆障碍（近记忆障碍明显）以及学习新知识的能力变差、计算力下降。 4.近年来Alzheimer病的首选神经影像学检查方法是 A.CTB.MRIC.PETD.SPECTE.EEG 【答案】:B 【解析】:MRI较CT能更早地发现阿尔茨海默病患者的皮质改变，目前是临床诊断的首选影像学检查方法。 5.Aizkeimers病临床表现不包括 A.痴呆为部分性的B.人格改变为典型症状C.起病隐渐，进行性发展D.以记忆障碍为早期症状E.中晚期的患者，脑CT检查可有弥漫性萎缩 【答案】:A 【解析】:部分性的智能障碍/痴呆多见于血管性痴呆患者，阿尔茨海默病患者的智能衰退是全面的，涉及患者智能的各个维度，如分析能力、言语能力、理解能力、执行能力等。 6.患者男性，60岁，对其他事情也没有兴趣。常忘记和客户约会的时间，已熟悉的工作流程，近日也常忘记，他常自编说法，以弥补忘记的事情。情绪易怒、易激动，与病前判若两人。诊断为阿尔茨海默病，此病最先出现的症状是 A.记忆障碍B.老年健忘C.人格障碍D.语言障碍E.定向力障碍 【答案】:A 【解析】:该患者表现出的症状是记忆障碍（具体表现为近记忆下降，近事遗忘，虚构），人格改变。 7.患者，男性，67岁，阿尔茨海默病，远期记忆力障碍，常称自己在十年前受过国家领导人接见，而事实上根本没有。该患者的症状最可能是 A.错构B.虚构C.逆行性遗忘D.潜隐记忆E.妄想性回忆 【答案】:B 【解析】:虚构是指患者在回忆中将过去事实上从未发生过的事或体验，说在是确有其事。患者就以这样一段虚构的事实来填补他所遗忘的那一片断的经过。 刘某某，女，70岁，据家属介绍该患者一年前出现记忆力明显下降，起初为近记忆障碍，之后出现远期记忆障碍，并逐渐出现个性改变，行为反常，情绪不稳，敏感多疑，怀疑保姆偷自己的东西，计算力下降，读报困难，近一个月患者出现不认识家人，沟通困难，夜眠差，欣快，有时行为激越。 8.请问该患者最可能的诊断是 A.抑郁症B.阿尔茨海默病C.人格障碍D.焦虑症E.癔症 【答案】:B 【解析】:题干病历所展示的记忆障碍、人格改变、计算力下降、不认识家人符合阿尔茨海默病的症状诊断标准，而且患者的发病年龄也符合阿尔茨海默病的起病特点，即“一般60岁起病”。 刘某某，女，70岁，据家属介绍该患者一年前出现记忆力明显下降，起初为近记忆障碍，之后出现远期记忆障碍，并逐渐出现个性改变，行为反常，情绪不稳，敏感多疑，怀疑保姆偷自己的东西，计算力下降，读报困难，近一个月患者出现不认识家人，沟通困难，夜眠差，欣快，有时行为激越。 9.该病的临床表现不包括 A.记忆障碍：近期记忆与远期记忆受损B.定向力障碍C.非系统性的被害妄想D.计算力受损E.思维破裂 【答案】:E 【解析】:痴呆的临床表现包括：记忆障碍、定向力障碍、智能障碍（早期为计算力受损）、轻中度痴呆患者会出现诸如嫉妒妄想、被害妄想、被窃妄想等思维内容障碍。思维破裂属于思维连贯性障碍，主要见于精神分裂症。 刘某某，女，70岁，据家属介绍该患者一年前出现记忆力明显下降，起初为近记忆障碍，之后出现远期记忆障碍，并逐渐出现个性改变，行为反常，情绪不稳，敏感多疑，怀疑保姆偷自己的东西，计算力下降，读报困难，近一个月患者出现不认识家人，沟通困难，夜眠差，欣快，有时行为激越。 10.针对该患者的护理措施，下列哪项是错误的 A.建立规律的睡眠习惯，保证入量B.固定床位，保证安全的病房环境，防止走失C.建立良好的护患关系D.根据Orem的自理模式，为病人提供完全的照料补偿，避免发生意外E.密切观察病情变化，减少行为激越产生的不良后果 【答案】:D 【解析】:Orem的自理模式是根据患者的自理能力提供不同方式的照料，重度痴呆的患者生活完全不能自理，所以需要护士提供完全的照料补偿；中度痴呆的患者因存在部分生活自理能力，有一定的生活习惯，所以护士需要为他们提供部分补偿照料；而轻度痴呆的患者，生活基本上能自理，护士需要帮助他们