中医外科学期末考部分总结.docVIP

《中医外科学后半学期内容总结》 皮肤病：指发生在皮肤、粘膜及皮肤附属器的疾病。 皮肤结构（表皮、真皮、皮下） 皮肤病病因：风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足 （一）自觉症状1、瘙痒：2、疼痛：3、灼热感：4、蚁走：5、麻木： （二）他觉症状 1、原发性皮损：斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱 2、继发性皮损：鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、色素沉着。 3.皮肤病内治法：祛风法、清热法、祛湿法、润燥法、活血法、温通法、软坚法、补肾法。 热疮 定义：在发热过程中或后，发生在皮肤、粘膜交界处的急性疱疹性皮肤病。 特点：皮损为成群水泡、有的相互融合、多在1周后痊愈，易于复发。病因病机： 1.肺胃热盛证：疏风清热、辛夷清肺饮合竹叶石膏汤 2.湿热下注证：清热利湿、龙胆泻肝汤加减板蓝根、紫草、玄胡索 3.阴虚内热证：滋阴清热、增液汤加板蓝根、紫草、马齿苋、石斛 外治：清热解毒，干燥收敛，止痒。渗出多者龙胆紫溶液外搽；皮色发红而无渗出者用炉甘石洗剂。 风热疮 定义：又名玫瑰糠疹、皮损局部呈红斑、斑上有糠皮状脱屑、为自限性皮肤病，常先出现母斑后有子斑，多发于躯干和四肢 病因病机： 风热蕴肤证：疏风清热止痒 消风散 风热血燥证：凉血消风散 黄水疮 定义：西医称脓疱疮、是指发于皮肤的传染性，化脓性皮肤病。 特点：儿童当中流行的以浅表脓疱、脓痂为主要表现，有传染性，自身接种性。 病因病机： 暑湿热蕴证：清暑利湿解毒、清暑汤加马齿苋、藿香 脾虚湿蕴证：参苓白术散加冬瓜仁、广藿香 猫眼疮（多形性红斑） 1、定义：以红斑为主的兼有巨疹、水疮等多形性损害的急性自限性类症性皮肤病（具有靶形或虹膜样损害） 内治：1、风热蕴肤：消风散加减 2、风寒阻络证：当归四逆汤加减。 3.湿热蕴结证：龙胆泻肝汤4.火毒炽盛证：清瘟败毒饮合导赤散 蛇串疮 定义：西医称带状疱疹、是皮肤出现群集性水疱，于身体单侧沿周围神经呈带状分布、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。 特点： 皮肤上出现红斑、水疱、或丘疱疹、累累如串珠、排列成带状，沿一侧周围神经分布、疼痛剧烈。 二、病因病机 （1）肝经郁热：龙胆泻肝汤 （2）脾虚湿蕴： 除湿胃苓汤 、参苓白术散 （3）气滞血瘀：桃红四物 、柴胡舒肝 疣 定义：发生在皮肤浅表部位的良性赘生物。 寻常疣：好发于手指、手背、甲廓此处、乳头状赘生物， 扁平疣（扁瘊）：颜面部、手背为主 癣 1、定义：发生在表皮、毛发、指（趾）甲的浅部真菌性皮肤病。 2、分类：头癣、体癣、股癣、甲癣、花斑癣。 二、病因病机： 风湿毒聚证：祛风除湿、杀虫止痒、消风散加地肤子、白鲜皮 湿热下注证：萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤、五神汤。 疥疮 定义:由于疥虫（疥螨）寄生于人体皮肤所引起的一种接解传染性皮肤病. 特点：夜间剧痒、皮损形态多样：呈丘疹，丘疮疹，水疮，遂道，结节。灰白或浅黑色隧道内可找到疥虫。 病因病机：湿热蕴结证：黄连解毒汤合三妙丸加地肤子、白鲜皮、百部、苦参。 接触性皮炎 1、定义：皮肤、粘膜接触某些外界致病物质所引起的皮肤急性炎症反应。 湿疮 定义：西医称湿疹、是指各种因素引起的具有渗出倾向的过敏性炎症性皮肤病。 特点：对称性、多形性、浸润性、瘙痒性、易转化为慢性。分为急性、亚急性、慢性三类。 二、病因病机 1、湿热蕴肤证：龙胆泻肝合萆薢渗湿汤加减。 2、脾虚湿蕴证：除湿胃苓汤合参苓白术散。 3、血虚风燥证：当归饮子合四物消风饮。 （二）外治 1、急性、渗出：干燥收敛，清热消炎。 2、丘疹、水疮：清热止痒。 3、亚急：清热，干燥，收敛。 4、慢性：滋润，止痒。 瘾疹 1.定义：又名荨麻疹、是指皮肤上出现红色或苍白色风团、时隐时现、发无定处的瘙痒性、过敏性皮肤病。 2.病因病机： 风热犯表证：消风散 风寒犯表证：麻黄桂枝各半汤 肠胃湿热证： 防风通圣丸 血虚风燥： 当归饮子 药毒 定义：药物所引起的皮肤、粘膜的急性炎症，别名药疹，西医称药物性皮炎。 特点：病前用药史，泛发对称，多数手足心有疹，局限固定，形态多样，红而新鲜 分型：1）固定红斑型2）荨麻疹样型3）麻疹样4）剥脱皮炎型 牛皮癣(神经性皮炎) 1、定义：以皮损呈苔藓样变及阵发性瘙痒为特征的慢性炎症性皮肤病，西医称神经性皮炎。 2、特点：皮肤状如牛领之皮；顽癣：病情顽固，时轻时重；好发于颈项部。有局限型，泛发型之分。 二、病因病机 中医：初起风湿热邪为患，久病多伴有营血亏虚，其病机：气血凝滞（血阏、肌肤甲错）。 四、治疗 （一）内治：养血、疏风、止痒 （二）外治：润肤止痒：霜、软膏、油剂，糖皮质类激素，尤卓尔、尿素类软膏、维A酸霜类。 风瘙痒（皮肤瘙痒症） 定义：无原发性皮肤损害,以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。分类：全身性、局限性。 2.特点：多