复治涂阳肺结核病人de疗效分析.pdfVIP

高原医学 《西藏科技))2011年6期(总第219期) 复治涂 阳肺结核病人的疗效分析 普琼 国杰 (西藏 自治区疾病预防控制 中心，西藏 拉 萨 850O00) 摘 要：目的 发现复治涂阳肺结核病人治疗上存在的问题 。方法 从 2005年 1月 1日至 2006年 12 月 31日期 间，在 西藏 自治区结核病 防治研究所 ，接 受化疗的 106名复治涂 阳肺结核 患者进行 了疗效分 析 。结果 治愈率为 38．5 ；复治失败率为 36．5 ；丢失率为 14．6 ；完成疗程与病死率各 占5．2 。 结论 治愈率很低，离国家要求(≥75 的治愈率)的相差很远 ，治疗失败及丢失率很 高，应采取有效的 措施，一方面需要提 高治愈率，另一方面也 需要尽快制 定行之有效，并且采用病人 能接 受其 费用的 MDDR—PTB(耐多药肺结核病)的化疗方案 。 关键词 ：复治涂 阳 肺结核 疗效 肺结核是全球关注的公共卫生 问题之一，初治肺 疗方案治疗的病例中，除迁出 1O例病人 的治疗结果不 结核患者治愈后复发是一项长期困扰结核病防治工作 详外 ；其余 96例 患者 中，治愈 37例 ，治愈率为 38． 的重点和难点。西藏是全国结核病疫情较严重地 区， 59，6；治疗失败 35例 ，失败率为 36．5％；丢失病人 l4 自1995年开始 ，在各级领导的关怀 、重视 ，国家结核病 例 ，丢失率为 14．6 ；完成疗程 (指的是治疗结束前连 控制项 目的资金支持和技术指导以及专业人员不懈的 续两次痰菌阴性)和病死分别为 5例，各 占5．2Uoo。 努力下 ，开展了 比较规 范化的结核病防治工作 ，经过 4O l0多年的不 断努力 ，取得 了一定 的成效。但是 ，我 区 由于地广人稀 、交通不便 、专业人员的数量不足和防治 0 走 尚· 尚开 锻 君甓 |概 管理水平不高等诸多原 因，在结核病 防治工作上仍然 存在不少 问题和困难 ，其 中复治涂阳肺结核病人 的不 图 1 复治结果分析 图 断出现以及其疗效不理想，是 目前乃至今后一个时期 在 106例病人中，22例做了痰中结核杆菌培养与 西藏结核病疫情得到有效控制的障碍之一。为了能够 药物敏感试验 ，其中，同时耐三种抗结核药 HRS(异烟 尽快提高复治涂阳肺结核病人 的治愈率 ，减少丢失和 肼、利副品、链霉素)的病人 5例 ，占总数 的22 ；同时 治疗失败率，文章对复治涂 阳肺结核病人治疗结果进 耐两种抗 结核药 HR与 RS的各 6例 ，各 占总数 的 行了初步的分析 。 27 ；另外耐 HS的 1例 ，占总数的5 ；耐单药 R的2 1 资料来源与方法 例 ，占总数的9 ；耐单药 H 与 S的各 1例，各 占总数 1．1 资料来源 的5 ；22个标本 的结果中，对 EMB(乙胺丁醇)均属 从 2005年 1月 1日至 2006年 12月 31日期间， 敏感 。 在西藏 自治区结核病 防治研究所接受抗结核病治疗的 复治涂阳肺结核病人，即来源于 《结核病人登记本 》与 耐药病人数 病案记录。 1．2 方法 对 106例复治涂阳肺结核病人的治疗结果 (治愈、 药名 治疗失败、丢失、完成疗程与病死)，以及结核核杆菌培 图 2 耐药结果分析 图 养与药物敏感试验的结果进行 』，分析。