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第五节 强迫症(OCD) 山东省安康医院 苏中华 博士 强迫症(OCD)一般概念 发病率明显上升 功能伤害比想象的高 治疗比较困难 有生物因素与人格因素 与生活紧张有关系 强迫症（OCD）是一种具有致残性的慢性精神病。其特征是持续存在具有侵入性的想法或景象（患者自己也知道这些想法或景象是不合理的，但无法抗拒它们）及/或强迫性的行为或精神活动（患者感到被迫去做这些行为或活动的； 二、临床表现与诊断 1、强迫观念 OCD临床表现与诊断 2、强迫行为 OCD临床表现与诊断 3、病程、共病、预后 OCD的诊断 CCMD-3 DSM-4 ICD-10 三、强迫症病因1 生物学因素 遗传： 生化：有证据表明: 强迫症是5-HT系统功能异常的结果，因此有的研究给病人5-HT受体激动剂，观察强迫症状是否恶化。口服MCPP（M-氯苯哌嗪）后有些病人的强迫症状恶化（Holland 等， 强迫症病因2 脑影象学:结构性影像 强迫症存在基底节功能异常，此外在额叶眶部皮质、尾状核、丘脑和前扣带回功能增强，并由此推测纹状体-苍白球旁路紧张性失调造成了额叶眶部和皮质下环路的高功能。 强迫症病因3 心理社会因素： 精神分析观点 行为主义观点 认知理论观点 四、治疗 药物 心理治疗 五、其它 * * * * 一、强迫症（OCD)流行病学 流行病学：终身患病率为1.9~3.3%（Karno 等，1988）。
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