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第六节腰椎间盘突出症的康复护理 护理教研室 李翠 一、概述 1、定义：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性纤维环破裂，髓核突出刺激压迫神经及马尾神经引起一系列症状和体重的一种常见腰腿痛。 2、好发人群：男性，男：女=4~12：1 3、好发年龄：25~60岁，占75%以上 4、好发部位：L4~L5，S1发病率最高 5、高危职业： 劳动强度大的行业 长期坐位工作 长期工作或居住在潮湿及寒冷环境中的人（矿工） 孕期妇女 6、病理分型：侧突型、中央型、外侧型 7、典型症状：腰痛和腿部放射性疼痛 二、护理评估 （一）身心状况 1、腰痛：95%以上有此症状。 患者自觉腰部持续钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走， 另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床休息，严重影响生活和工作。 2、坐骨神经痛： 80%有此症状，常在腰痛减轻或消失后出现。 表现为疼痛从下腰部向臀部、下腿后侧、小腿外侧至足部的放射痛。疼痛轻者可行走，呈跛行步态。 伴腹压增高、弯腰、屈髋、伸膝时加重。 3、下肢麻木、冷感及间歇性跛行 下肢麻木多与疼痛伴发，不数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。 主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所致。 间歇跛行主要由于髓核突出的情况下出现的继发性腰椎管狭窄的病理变化