维持性血液透析患者高磷血症的临床分析.pdfVIP

240 • 临床研究 • June 2014, Vol.12, No.16 Guide of China Medicine 维持性血液透析患者高磷血症的临床分析 赵毓敏 鲁 新 （吉林市人民医院，吉林吉林 131001 ） 【摘要】目的 分析维持性血液透析患者高磷血症的特点，并采取有效措施提高患者生活质量。方法 随机抽取我院血液透析中心接受维持 性血液透析且透析时间超过 3 个月的患者 80 例，对比血磷水平与透析患者心脏结构以及功能关系。结果 经对比观察分析可知，高磷组 维持性血液透析患者的 LVPWEDT、IVSEDT、1VEDD 水平均明显高于参照组，对比差异显著，P ＜0.05 有统计学意义，但两组患者的 的 EF、LVESD 无明显差异，P ＞0.05 无统计学意义，随访观察可见，两组患者的发病率对比差异显著，病死率无明显差异，P ＞0.05 无 统计学意义。结论 在对高磷血症患者进行血液透析时，多存在透析不充分情况，其发病率较高，采取有效措施实施透析并改善血磷水平， 可显著提高患者生命质量。 【关键词】 维持性血液透析；高磷血症 中图分类号：R459.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）16-0240-02 长期实施维持性血液透析患者的高磷血症，同时会并发血管、心 LVPWEDT 、IVSEDT 、1VEDD水平均明显高于参照组，P ＜0.05有统 脏瓣膜、心肌等转移性钙化，还可能引发骨代谢异常、甲状旁腺功能 计学意义，但两组患者的的EF 、LVESD无明显差异，P ＞0.05无统计 亢进，加重透析患者的心血管疾病的发生，严重者危及患者生命健 学意义，具体见表1。 康。本文笔者选取我院血液透析中心接受维持性血液透析且透析时间 2.2 两组患者预后对比 超过3个月的患者80例，对患者的血磷水平以及心脏结构功能之间关 对患者进行为期 1 6个月随访观察，其中高磷组死亡7 例 系进行研究分析，现报道如下。 （15.2%），参照组死亡6例（17.6%），两组患者预后效果对比无明 1 资料与方法 显差异，P ＞0.05无统计学意义。其中高磷组发病率为35.4% ，参照组 1.1 一般方法 的发病率为17.6%，对比差异显著，P ＜0.05有统计学意义。 我院血液透析中心于2012年8月所接受维持性血液透析且透析时 3 讨 论 间超过3个月的患者80例，对患者进行为期16个月随访观察。80例患 维持性血液透析是尿毒症患者延续生命的的一种方法。随着血液 者中，男46例，女34例，年龄为34~84岁，平均年龄为59.6岁，成人型 透析技术的不断发展，该方法也被广泛应用于临床治疗中。高磷血症 多囊肾2例，梗阻性肾病2例，药物性肾损害4例，缺血性肾病9例，高 是独立诱发异位钙化的危险因素，极易导致患者出现心力衰竭以及心 血压肾损害12例，糖尿病肾病17例，原发性肾小球肾炎30例，其他肾 律失常，同时也是单独诱发冠状动脉钙化的危险因素，维持性血液透 损害4例。根据基线血磷水平，将患者分为高磷组和参照组。两组患 析会加重患者出现血管疾病的危险性。分析研究诱发高磷血症的主要 者的一般临床资料对比无明显差异，对比无统计学意义（P ＞0.05 ）， 原因与肾小球过率下降、摄入过量的蛋白质以及活性维生素D等因素 可分析研究。 相关[1] 。从本次研究中可以看出，年龄小的高磷组患者，其总胆固醇 1.2 方法 水平以及白蛋白水平显著高于参照组，表明营养状态良好，需对患者 采用费森40