台北医学大学中英文成绩、证明书申请表.docVIP

臺北醫學大學中英文成績、證明書申請表 *填表前請先詳閱背面申請須知* 申請日期 年 月 日 基 本 資 料 姓名 畢 肄 業 年 ?月 □畢業 □肄業 （在校生免填） 學號 年級 出生日 ? 年 月 日 性別 □男 □女 系所 電話 手機 英文 姓名 (請以正楷書寫，姓氏在前，姓氏之後請加，再寫名) 例：王小明WANG, SIAO-MING 申請人或代辦人簽名 勾選 份數 申 請 項 目 名 稱 一般收費（每份） 急件收費（每份） 1.(在校生)學期成績：　　 年級 　　 學期 ???? □含排名（研究所不含排名） □不含排名 20元 40?元 2.(在校生)學年成績： 年級 □含排名（研究所不含排名） □不含排名 20元 40?元 3.中文歷年成績：□含排名（研究所不含排名）□不含排名 20元 40?元 4.英文歷年成績：□ 初次申請 □ 曾經申請 成績表示方式：I.□等級（□含GPA限畢業校友申請） II.□分數（□含GPA限畢業校友申請）